參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　四環素類藥物屬于快速抑菌藥，首選治療立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　四環素類對骨骼和牙齒生長的影響：四環素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染)，還可抑制胎兒、嬰幼兒骨骼發育。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　四環素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染)，還可抑制胎兒、嬰幼兒骨骼發育。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　米諾環素產生獨特的前庭反應，出現惡心、嘔吐、眩暈、運動失調等癥狀;首劑服藥可迅速出現。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　四環素類不良反應可有：①局部刺激作用：口服可引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。靜脈滴注易引起靜脈炎;②二重感染;③對骨骼和牙齒生長的影響;④長期大劑量使用可引起嚴重肝損傷或加重原有的腎損傷。偶見過敏反應。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　四環素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恒齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染-四環素牙)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于耐藥菌株日益增多和藥物的不良反應，四環素一般不作首選藥。使用本類藥物時首選多西環素。

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　多西環素為四環素類藥物,作為首選藥用于立克次氏體感染如斑疹傷寒以及恙蟲病、支原體引起的肺炎、布魯菌病等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　多西環素屬于長效半合成四環素類，是四環素類藥物的首選藥;口服吸收迅速且完全，大部分藥物存在于膽汁，少量藥物經腎臟排泄，故對于慢性腎炎合并膽囊炎的患者最好選用多西環素。

　　三、B型題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　四環素經血液到達新形成的牙齒組織，與牙齒中的羥基磷灰石晶體結合形成四環素-磷酸鈣復合物，后者呈現淡黃色，造成恒牙永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染)。藥物對新形成的骨組織也有相同的作用，可抑制胎兒、嬰幼兒骨骼發育。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氯霉素可誘發致命性不良反應(抑制骨髓造血功能)，臨床應用受到極大限制。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　米諾環素處四環素共有的不良反應外，米諾還俗產生獨特的前庭反應，出現惡心、嘔吐、眩暈、運動失調等癥狀;首劑服藥可迅速出現，女性多于男性，停藥24~48小時后癥狀消失。

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