參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　異煙肼(雷米封)，水溶性好且性質穩定。具有殺菌力強、不良反應少、可以口服且價格低廉的特點。對結核桿菌有高度的選擇性，適合于各種類型的結核病患者均為首選藥物。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　異煙肼的不良反應為：①神經系統：常見反應為周圍神經炎，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等。大劑量可出現頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。癲癇及精神病患者慎用。②肝臟毒性：異煙肼可損傷肝細胞，使轉氨酶升高，少數患者可出現黃疸，嚴重時亦可出現肝小葉壞死，甚至死亡。③其他：可發生各種皮疹、發熱、胃腸道反應、粒細胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產生脈管炎及關節炎綜合征。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　異煙肼可引起的神經系統不良反應為：常見反應為周圍神經炎，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等。大劑量可出現頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。癲癇及精神病患者慎用。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　異煙肼對早期輕癥肺結核或預防用藥時可單獨使用，規范化治療時必須聯合使用其他抗結核病藥，以防止或延緩耐藥性的產生。對粟粒性結核和結核性腦膜炎應加大劑量，延長療程，必要時注射給藥。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　大劑量應用異煙肼可出視神經炎，則應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　目前用于臨床的抗結核病藥種類很多，通常把療效高、不良反應較少，病人較易耐受的稱為第一線抗結核病藥，包括異煙肼、利福平，乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乙胺丁醇臨床應用：用于各型肺結核和肺外結核。與異煙肼和利福平合用治療初治患者，與利福平和卷曲霉素合用治療復治患者。特別適用于經鏈霉素和異煙肼治療無效的病人。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　乙胺丁醇對繁殖期結核分枝桿菌有較強的抑制作用。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙胺丁醇的作用機制為與二價金屬離子絡合，干擾細菌RNA的合成，起到抑制結核分枝桿菌的作用。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙胺丁醇對繁殖期結核分枝桿菌有較強的抑制作用，對其他細菌無效。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乙胺丁醇臨床用于各型肺結核和肺外結核。與異煙肼和利福平合用治療初治患者，與利福平和卷曲霉素合用治療復治患者。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　利福平與其他抗結核藥聯合使用可治療各種類型的結核病，包括初治及復發患者。也可治療麻風病和耐藥金葡菌及其他敏感細菌所致感染和重癥膽道感染。此外，利福平局部用藥可用于沙眼、急性結膜炎及病毒性角膜炎的治療。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　利福平可引起胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般不嚴重。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　利福平的不良反應：①胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般不嚴重。②肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡。③流感綜合征：大劑量間隔使用時可誘發發熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀。④其他：個別患者出現皮疹、藥熱等重癥反應。偶見疲乏，嗜睡、頭昏和運動失調等。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　利福平與其他抗結核藥聯合使用可治療各種類型的結核病，局部用藥可用于沙眼、急性結膜炎及病毒性角膜炎的治療。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　長期大量使用利福平可出現黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡。

　　二、A2型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應用異煙肼的不良反應：常見神經系統反應為周圍神經炎，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等。大劑量可出現頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。癲癇及精神病患者慎用。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現黃疸、肝腫大、肝功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡。

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