>>> 2019年臨床執業醫師考試日常測試練習題匯總

　　61.此時所給抗菌藥物治療方案是

　　A.單劑療法——膀胱炎的治療方案之一，復發率高。

　　B.3d療法——膀胱炎的常規治療方案。

　　C.2周療法

　　D.系統聯合用藥

　　E.低劑量抑菌療法——慢性腎盂腎炎經抗生素治療，癥狀消失，但尿菌依然陽性的維持治療。

　　【參考答案】 C

　　62.(假設信息)若追問病史，本例在1個月前有相似發作，中段尿培養為變形桿菌，菌落計數>105/ml。本次培養結果尚未報告，此時應考慮的診斷是

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.慢性間質性腎炎

　　C.再感染

　　D.復發

　　E.以上都不是

　　【參考答案】D ，較難題，超綱。

　　63.根據假設信息本次中段尿培養結果為大腸桿菌生長，菌落>105/ml。此時應考慮

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.慢性間質性腎炎

　　C.再感染

　　D.復發

　　E.以上都不是

　　【參考答案】C，較難題，超綱。

　　(64～66題共用題干)

　　女，50歲，因間斷性無痛血尿三月余就診，膀胱鏡檢查發現膀胱右側壁有直徑約4cm褐色團塊樣腫瘤，局部隆起，表面有潰瘍并附有絮狀物。B超提示右側腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

　　64.膀胱腫瘤的臨床和病理分期的依據是

　　A.組織類型

　　B.分化程度

　　C.生長方式

　　D.浸潤深度

　　E.轉移擴撒

　　【參考答案】D

　　65.經病理檢查，腫瘤浸潤深肌層，該患者的病理分期是

　　A.Tis

　　B.Ta

　　C.T1

　　D.T2

　　E.T3

　　【參考答案】E

　　66.該患者最適合的治療方法是

　　A.膀胱部分切除術

　　B.膀胱全切除術、尿流改道術

　　C.經尿道膀胱鏡電灼

　　D.經尿道膀胱腫瘤切除術

　　E.膀胱灌注化療

　　【參考答案】B

　　1.手術——盡可能保膀胱!

　　(1)體積較小或非肌層浸潤性腫瘤——經尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術;

　　(2)體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤——膀胱部分切除術;

　　(3)腫瘤較大、浸潤深、反復發作及浸潤性鱗癌和腺癌——根治性膀胱全切術。

　　(67～68共用題干)

　　男，40歲，發現血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。

　　67.首選考慮的臨床診斷是

　　A.腎血管性高血壓

　　B.慢性腎炎

　　C.隱匿性腎炎

　　D.高血壓腎損害

　　E.腎病綜合征

　　【參考答案】B，爭議答案——D，一先后，二尿量，三蛋白。

　　68.理想的血壓控制目標

　　A.<160/95mmHg

　　B.<140/90mmHg

　　C.<160/85mmHg

　　D.<135/85mmHg

　　E.<130/80mmHg

　　【參考答案】E

　　69.治療的主要目標是

　　A.防止或延緩腎臟病進展

　　B.降血壓

　　C.消除尿蛋白

　　D.消除血尿

　　E.消除水腫

　　【參考答案】A

　　(70～71題共用備選答案)

　　A.上皮細胞管型

　　B.白細胞管型

　　C.顆粒管型

　　D.紅細胞管型

　　E.脂肪管型

　　70.對急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規檢查是

　　【參考答案】B

　　71.對急性腎小球腎炎診斷有意義的尿常規檢查是

　　【參考答案】D

　　管型類型常見于

　　1.透明管型

　　2.顆粒管型

　　3.紅細胞管型

　　4.白細胞管型

　　5.上皮細胞管型

　　6.慢性腎衰(蠟樣)管型

　　7.脂肪管型正常人偶見，劇烈運動后、腎病時增加

　　各種腎炎、腎病

　　急性/急進性腎小球腎炎

　　急性腎盂腎炎、急性間質性腎炎

　　急性腎小管壞死

　　慢性腎衰竭

　　微小病變腎病

　　(72～73題共用備選答案)

　　A.草酸鈣結石

　　B.尿酸結石

　　C.混合性結石

　　D.碳酸鹽結石

　　E.磷酸鹽結石

　　72.腹部平片不顯影的結石是

　　【參考答案】B

　　73.感染性結石的性質是

　　【參考答案】E

　　【知識點回顧】結石

　　富裕——上尿路——磷酸鹽——堿性尿液易形成——X線易顯影

　　貧困——下尿路——尿酸/胱氨酸——酸性尿液易形成——X線不易顯影

　　(注意!草酸鹽——弱酸性或中性)

　　(74-75題共用備選答案)

　　A.腎后性急性腎衰竭

　　B.腎前性氮質血癥

　　C.急性腎小管壞死

　　D.急進性腎炎

　　E.急性間質性腎炎

　　74.充血性心力衰竭加重期出現少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025，最可能診斷

　　【參考答案】B，心衰——心搏出量減少。

　　75.老年糖尿病腎病患者腹部增強CT檢查后出現少尿，尿鈉54mmol/L，最可能的診斷是

　　【參考答案】C，造影劑導致的ATN。

　　(76-77題共用備選答案)

　　A.免疫治療

　　B.隨訪觀察

　　C.根治性腎切除

　　D.腎部分切除

　　E.放射治療

　　76.5cm×4cm的腎癌，靠近腎門，對側腎功能正常，應選擇的治療方法是

　　【參考答案】C

　　77.右腎下極2.5cm×2.0cm腎癌，左腎無功能，應選擇的治療方法是

　　【參考答案】D，關鍵數字：4。

　　(78～79題共用備選答案)

　　A.IgA腎病

　　B.腎淀粉樣變

　　C.微小病變腎病

　　D.糖尿病腎病

　　E.紫癜性腎炎

　　78.以上疾病首選糖皮質激素治療的是

　　【參考答案】C

　　79.以上疾病禁用糖皮質激素治療的是

　　【參考答案】D

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