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　　第四單元　妊娠診斷

　　【例題】已婚婦女王某，停經40天，前來咨詢下列哪項檢查結果，醫生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助

　　A.基礎體溫雙相且高溫持續21天不下降

　　B.妊娠免疫試驗(血β-hCG測定)

　　C.B超檢查

　　D.黃體酮試驗

　　E.尿雌三醇測定

　　『正確答案』E

　　『答案解析』尿雌三醇測定主要用于妊娠晚期，反映胎盤功能。

　　【例題】

　　胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕右前

　　B.枕右后

　　C.枕左橫

　　D.枕右橫

　　E.枕左前

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎先露指示點與母體骨盆的關系，簡稱胎方位。

　　【例題】

　　關于早孕診斷，以下哪項錯誤

　　A.子宮增大變軟呈球形

　　B.陰道及子宮頸呈紫藍色

　　C.黑加征陽性

　　D.黃體酮實驗陽性

　　E.尿hCG陽性

　　『正確答案』D

　　『答案解析』黃體酮實驗陰性——提示早孕可能性大。

　　【例題】25歲初孕婦，停經18周，不覺胎動，產科檢查宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清，監測胎兒宮內情況首選的方法是

　　A.腹部X線拍片

　　B.多普勒超聲檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.胎兒心電圖檢查

　　E.測定羊水甲胎蛋白值

　　『正確答案』C

　　『答案解析』自覺胎動時間18～20周，查體子宮底高度小于停經月份，且末聞及胎心，應行B超即可了解胎兒宮內情況。

　　【例題】下列哪項不是中期妊娠的表現

　　A.聽診胎兒心音清晰可聞

　　B.Hegar sign

　　C.捫診有胎頭浮球感

　　D.聽診器經孕婦腹壁聽到胎心

　　E.B超示胎兒骨骼影

　　『正確答案』B

　　『答案解析』黑加征是早期妊娠的表現，在停經6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

　　【例題】在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是

　　A.胎心音

　　B.臍帶雜音

　　C.腹主動脈血管雜音

　　D.胎動音

　　E.以上都不對

　　『正確答案』B

　　『答案解析』子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的吹風樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數相一致。

　　【例題】24歲孕婦，G1P0，末次月經記不清。產科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

　　A.孕24周

　　B.孕30周

　　C.孕40周

　　D.孕20周

　　E.孕34周

　　『正確答案』C

　　『答案解析』劍突下2橫指是36周末，本題胎頭已入盆，所以最符合的是孕40周。

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