一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒缺氧缺血性腦病是指因各種圍生期高危因素所致新生兒窒息，進而使中樞神經系統受損，臨床上有腦病的表現：意識狀態，肌肉張力及原始反射異常。

　　新生兒缺氧缺血性腦病主要是由圍生期窒息、缺氧所致。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒缺氧缺血性腦病主要是根據臨床表現和有窒息史來診斷。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 復蘇方案(ABCDE方案)

　　A：盡快吸凈呼吸道黏液，通暢氣道

　　B：建立呼吸，增加通氣

　　C：維持正常循環，保證足夠心排出量

　　D：藥物治療

　　E：進行動態評價

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 生理性黃疸多在生后2～3天出現，第4～6天達高峰，血清總膽紅素(TSB)足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，結合膽紅素不超過25μmol/L(1.5mg/dl)，足月兒在生后2周消退。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病理性黃疸多在生后24小時內，高峰時間不定，血清總膽紅素(TSB)超過204μmol/L(12mg/dl)，結合膽紅素超過25μmol/L(1.5mg/dl)，在生后2周不退。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生理性黃疸多在生后2～3天出現，第4～6天達高峰，血清總膽紅素(TSB)足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，結合膽紅素不超過25μmol/L(1.5mg/dl)，足月兒在生后2周消退。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 母乳性黃疸：喂母乳后發生未結合膽紅素增高，發病機制尚未完全明確。可分為早發型和晚發型，早發型又稱母乳喂養性黃疸，發生在生后第1周，可能與熱量攝入不足、腸蠕動少和腸肝循環增加有關。晚發型在生后第5天開始出現，第2周達高峰，可能與母乳中存在抑制因子和腸肝循環增加有關，患兒一般情況較好，黃疸完全消退需1～2個月。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產兒發生率明顯高于足月兒，但由于足月兒在活產中占絕大多數，故足月兒多見。是引起新生兒急性死亡和慢性神經系統損傷的主要原因之一。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HIE臨床癥狀和體征取決于窒息缺氧事件的嚴重性和持續時間，神經系統癥狀一般于生后6～12小時出現，逐漸加重，至72小時達高峰，隨后逐漸好轉。嚴重者多在72小時內惡化或死亡。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常足月兒與早產兒外觀特點比較

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒常見的幾種特殊生理狀態：①生理性黃疸;②“馬牙”或“板牙”;③乳腺腫大;④假月經

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常出生體重兒：是指出生體重在2500～3999g的新生兒。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過期產兒：指胎齡≥42周(≥294天)的新生兒。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產兒：是指出生時胎齡<37周(<259天)的新生兒。早產兒可再分為：胎齡34+0～36+6周者為晚期早產兒，胎齡28+0～31+6者為極早產兒，胎齡<28周為超早產兒。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 足月兒：是指出生時胎齡滿37+0～41+6周(259～293天)的新生兒。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在我國大部分地區大腸桿菌和葡萄球菌為主要致病菌，但肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、B族溶血性鏈球菌、厭氧菌、不動桿菌亦能致新生兒敗血癥。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒敗血癥臨床表現不典型，部分患兒尤其是早產兒可無明顯臨床表現，一旦發現臨床表現病情已非常危重。多數患兒表現為反應差，精神較萎靡，吃奶減少或不吃，體溫低或體溫波動，病理性黃疸，呼吸急促、暫停、呼氣性呻吟，早產兒B族鏈球菌敗血癥有時主要表現為呼吸窘迫。E說法有點絕對，所以選擇E。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生后10～12小時內開始排胎糞，約2～3天排完。胎糞呈糊狀墨綠色。若生后24小時仍不排胎糞，應檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。因肝內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的活性不足，生后常出現生理性黃疸，同時肝臟對多種藥物處理能力低下，易發生藥物中毒。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在新生兒期，年長兒的一些病理性神經反射如克氏征、巴氏征均可呈陽性反應，而腹壁反射、提睪反射則不穩定，偶可出現踝陣攣。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 足月兒出生時吞咽功能已完善，但食管下部括約肌松弛，胃底發育差，呈水平位，幽門括約肌較發達，故新生兒易有溢奶，早產兒更多見。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過而進入血循環，引起中毒癥狀。足月兒除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足夠消化蛋白質及脂肪;早產兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，故脂肪消化吸收較差。早產兒在缺氧缺血、喂養不當情況下，易發生壞死性小腸結腸炎。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正常足月兒與早產兒外觀特點比較

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