二、A2

　　1、患兒2歲，既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽(tīng)診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝肋下4cm，下述哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、吸氧

　　B、快速洋地黃化

　　C、靜點(diǎn)抗生素

　　D、應(yīng)用利尿劑

　　E、以上均不是

　　2、患兒11個(gè)月，生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分。心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音.雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

　　A、室間隔缺損

　　B、室間隔缺損合并肺炎

　　C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、室間隔缺損合并心力衰竭

　　3、6歲男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來(lái)發(fā)生口唇青紫，體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷

　　A、房間隔缺損

　　B、Rogers病

　　C、高位室間隔缺損

　　D、艾森曼格綜合征

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　4、女孩，8歲。近1年來(lái)活動(dòng)后感心悸、氣促，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺門(mén)舞蹈，肺動(dòng)脈段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　5、3歲患兒，自幼反復(fù)患肺炎。平素食少，體弱。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期反流性雜音，胸片示肺血多，肺動(dòng)脈段突出，左心室增大。最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　6、3歲女孩，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　7、患兒10歲，發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀，聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是

　　A、肺動(dòng)脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　8、5歲女孩。已確診房間隔缺損，聽(tīng)診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示

　　A、產(chǎn)生右向左分流

　　B、左向右分流量較大

　　C、左向右分流量較小

　　D、預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

　　E、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　9、患兒6歲，經(jīng)常咳嗽氣促，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力。體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　10、女孩，2歲，經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫。胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2。伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，PV12mm，P-R間期0.16。該患兒考慮何種先心病

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　11、12歲男孩，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能的診斷是

　　A、正常人

　　B、房間隔缺損

　　C、二尖瓣狹窄

　　D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　12、5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，×線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門(mén)血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是

　　A、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位

　　B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損

　　D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　13、小兒，5個(gè)月。2月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：較瘦，口周發(fā)紺，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動(dòng)脈段凹陷，心臟呈14mm，靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、肺動(dòng)脈狹窄

　　D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　14、男，6個(gè)月。患法洛四聯(lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時(shí)間2～3分鐘。主要原因是

　　A、腦炎

　　B、腦栓塞

　　C、心力衰竭

　　D、肺動(dòng)脈梗阻

　　E、心包炎

　　15、女孩8歲，于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”，體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)性雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm，尿常規(guī)：蛋白(+)，本例應(yīng)診斷為

　　A、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭

　　B、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎

　　C、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核

　　D、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　16、2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。查體：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，主動(dòng)脈弓增大，最可能的診斷為

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　17、11個(gè)月女?huà)塍w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線示：肺血管影增多，左心房、室增大，主動(dòng)脈弓增大，肺動(dòng)脈段突出。此患兒的診斷是

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、室間隔缺損.

　　C、肺動(dòng)脈狹窄

　　D、房間隔缺損.

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

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