二、A2

　　1、患兒2歲，既往確診先心病室缺，近1周發熱、咳嗽、近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肝肋下4cm，下述哪項處理是錯誤的

　　A、吸氧

　　B、快速洋地黃化

　　C、靜點抗生素

　　D、應用利尿劑

　　E、以上均不是

　　2、患兒11個月，生后反復患肺炎，2天前開始發熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發紺，呼吸48次/分。心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音.雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

　　A、室間隔缺損

　　B、室間隔缺損合并肺炎

　　C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D、室間隔缺損合并亞急性細菌性心內膜炎

　　E、室間隔缺損合并心力衰竭

　　3、6歲男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來發生口唇青紫，體檢：營養發育差，于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動脈第2音亢進，X線以右室大為主，此例可能的診斷

　　A、房間隔缺損

　　B、Rogers病

　　C、高位室間隔缺損

　　D、艾森曼格綜合征

　　E、動脈導管未閉

　　4、女孩，8歲。近1年來活動后感心悸、氣促，生長發育尚可，無發紺。胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺門舞蹈，肺動脈段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、肺動脈狹窄

　　5、3歲患兒，自幼反復患肺炎。平素食少，體弱。查體：生長發育落后.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期反流性雜音，胸片示肺血多，肺動脈段突出，左心室增大。最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、肺動脈狹窄

　　E、法洛四聯癥

　　6、3歲女孩，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進，胸片示左、右心室擴大。應考慮的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯癥

　　D、肺動脈狹窄

　　E、動脈導管未閉

　　7、患兒10歲，發育正常，無明顯癥狀，聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯，本例診斷最大可能是

　　A、肺動脈狹窄

　　B、法洛四聯癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　8、5歲女孩。已確診房間隔缺損，聽診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第2音亢進提示

　　A、產生右向左分流

　　B、左向右分流量較大

　　C、左向右分流量較小

　　D、預兆將發生心力衰竭

　　E、合并主動脈瓣關閉不全

　　9、患兒6歲，經常咳嗽氣促，不愛玩耍，活動后乏力。體檢：發育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，傳導范圍小，P2亢進伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、肺動脈狹窄

　　10、女孩，2歲，經常患感冒和肺炎。體檢：心前區隆起，無震顫。胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2。伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，PV12mm，P-R間期0.16。該患兒考慮何種先心病

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、肺動脈狹窄

　　E、法洛四聯癥

　　11、12歲男孩，肺動脈瓣區聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能的診斷是

　　A、正常人

　　B、房間隔缺損

　　C、二尖瓣狹窄

　　D、肺動脈瓣狹窄

　　E、肺動脈瓣關閉不全

　　12、5歲患兒，出生后數月逐漸出現青紫，活動后發紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，×線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是

　　A、完全性大動脈錯位

　　B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損

　　D、動脈導管未閉

　　E、法洛四聯癥

　　13、小兒，5個月。2月前出現面部灰暗，哭鬧及吃奶時出現發紺。查體：較瘦，口周發紺，心前區可聞及Ⅲ級左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動脈段凹陷，心臟呈14mm，靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、肺動脈狹窄

　　D、動脈導管未閉

　　E、法洛四聯癥

　　14、男，6個月。患法洛四聯癥。近2天反復于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續時間2～3分鐘。主要原因是

　　A、腦炎

　　B、腦栓塞

　　C、心力衰竭

　　D、肺動脈梗阻

　　E、心包炎

　　15、女孩8歲，于4個月前開始不規則發熱，體溫38～39℃，2個月前出現氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結核治療后無效，1歲時診斷為“先心病”，體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心前區隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續性雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm，尿常規：蛋白(+)，本例應診斷為

　　A、先心病(動脈導管未閉)合并心力衰竭

　　B、先心病(動脈導管未閉)合并肺炎

　　C、先心病(動脈導管未閉)合并肺結核

　　D、先心病(動脈導管未閉)合并亞急性細菌性心內膜炎

　　E、先心病(動脈導管未閉)合并心力衰竭，亞急性細菌性心內膜炎

　　16、2歲患兒，自幼反復肺炎，身體瘦弱。查體：發育落后，胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，主動脈弓增大，最可能的診斷為

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、肺動脈狹窄

　　17、11個月女嬰體檢時發現胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級左右連續機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫，胸部X線示：肺血管影增多，左心房、室增大，主動脈弓增大，肺動脈段突出。此患兒的診斷是

　　A、法洛四聯癥

　　B、室間隔缺損.

　　C、肺動脈狹窄

　　D、房間隔缺損.

　　E、動脈導管未閉

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