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　　一、A1

　　1、泌乳素瘤治療正確的是

　　A、手術經額部切除術

　　B、手術是經鼻—蝶竇垂體腺瘤切除術

　　C、不能用放療

　　D、以膽堿酯酶藥物為首選

　　E、手術治療后不再復發

　　2、高泌乳素血癥的藥物治療首選

　　A、賽庚啶

　　B、溴隱亭

　　C、奧曲肽

　　D、酮康唑

　　E、黃體酮

　　3、垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長期不予治療可發生

　　A、高血壓

　　B、低鉀血癥

　　C、骨質疏松癥

　　D、低蛋白血癥

　　E、甲狀腺功能減退

　　4、在功能性垂體瘤中，最常見的是

　　A、生長激素瘤

　　B、生長激素泌乳素混合瘤

　　C、泌乳素瘤

　　D、促甲狀腺素瘤

　　E、促腎上腺皮質激素瘤

　　5、疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選

　　A、腦電圖

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、放射性核素掃描

　　E、腦血管造影

　　6、垂體分泌哪種激素

　　A、生長素

　　B、促甲狀腺激素

　　C、雄性激素

　　D、雌性激素

　　E、甲狀旁腺激素

　　7、垂體門脈系統損傷時，哪種激素可不減少或升高

　　A、促性腺激素

　　B、促甲狀腺素

　　C、泌乳素

　　D、促腎上腺皮質激素

　　E、抗利尿激素

　　8、關于腺垂體功能減退癥的說法正確的是

　　A、出現甲狀腺、腎上腺皮質功能減退的表示病情較重

　　B、首選甲狀腺激素治療

　　C、病因學檢查是為了了解垂體靶腺激素水平

　　D、腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協同作用，表現為高血糖

　　E、腫瘤壓迫表現為視野擴大

　　9、腺垂體功能減退癥最早出現的臨床表現是

　　A、無乳

　　B、性功能減退

　　C、怕冷便秘

　　D、毛發稀少

　　E、食欲減退

　　10、嚴重的腺垂體功能減退癥易發生低血糖主要是缺乏

　　A、PRL及LH

　　B、PRL及TSH

　　C、PRL及ACTH

　　D、GH及TSH

　　E、GH及ACTH

　　11、腺垂體功能減退癥最常見原因是

　　A、希恩(Sheehan)綜合征

　　B、各種垂體腫瘤

　　C、原發性空蝶鞍癥

　　D、糖尿病血管病變

　　E、顱內感染后遺癥

　　12、嚴重的腺垂體功能減退癥易發生低血糖主要是缺乏ACTH與下列哪項激素

　　A、PRL

　　B、TSH

　　C、LH

　　D、TSH

　　E、GH

　　13、生長激素瘤多發生于

　　A、下丘腦

　　B、垂體前葉

　　C、垂體后葉

　　D、腦膜

　　E、腦室

　　二、A2

　　1、女，28歲，婚后4年未孕。月經初潮12歲，5年前起月經稀發、經量減少，近2年閉經，體重增加8kg。查體:BP 120/80mmHg，BMI 26。雙乳有觸發泌乳。最可能的診斷是

　　A、垂體泌乳素瘤

　　B、卵巢功能早衰

　　C、希恩綜合征

　　D、腺垂體功能減退癥

　　E、多囊卵巢綜合征

　　2、女，35歲。閉經2年，體檢發現雙側乳房觸之溢乳。首選檢測的指標是

　　A、FSH

　　B、TSH

　　C、GH

　　D、ACTH

　　E、PRL

　　3、女，38歲，10年前分娩后出現無乳，閉經，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發脫落。最可能的診斷是

　　A、腺垂體功能減退癥

　　B、原發性甲狀腺功能減退癥

　　C、神經性厭食癥

　　D、腎上腺皮質功能減退癥

　　E、卵巢功能早衰癥

　　三、A3/A4

　　1、女性，28歲，向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋，CT示雙側腎上腺增生，垂體CT正常，行一側腎上腺全切，另一側3/4切除，術后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見22mm腺瘤。

　　<1> 、此時最合適的診斷為

　　A、庫欣病復發

　　B、原發性腎上腺皮質機能低下

　　C、垂體ACTH分泌大腺瘤

　　D、Nelson綜合征

　　E、垂體ACTH分泌微腺瘤

　　<2> 、根據癥狀，最不可能出現下述哪項檢查結果

　　A、ACTH明顯升高

　　B、血N-POMC明顯升高

　　C、血β-促脂素明顯升高

　　D、血皮質醇升高

　　E、血糖下降

　　<3> 、下述哪種治療方案是合適的

　　A、酮康唑治療

　　B、強的松或地塞米松替代治療

　　C、立即行垂體手術

　　D、立即行垂體放療

　　E、腎上腺再次手術

　　2、14歲，男性患者，因近5～6年身材過長，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤

　　<1> 、下述哪項是錯誤的

　　A、血生長激素升高

　　B、饅頭試驗中生長激素不降低

　　C、繼發性高血糖對胰島素治療反應良好

　　D、血磷升高

　　E、TRH刺激試驗中生長激素升高

　　<2> 、下述哪種治療對該患者最適宜

　　A、溴隱亭

　　B、放療

　　C、經蝶垂體瘤手術

　　D、腦膜

　　E、手術+術后放療

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