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　　一、A1

　　1、有關產褥感染下列哪項是正確的

　　A、指分娩及產褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性變化

　　B、多為單種細菌感染

　　C、凡產褥期體溫升高均為生殖器感染所致

　　D、產后未發生產褥感染后，宮腔內培養不出細菌

　　E、以上都不是

　　2、產褥病率的定義是

　　A、指分娩24小時內每小時測體溫，測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　B、產褥期內有兩次體溫達到或超過38℃

　　C、產后24小時以后的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　D、產后24小時以后1周內用口表每日測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

　　E、產后24小時以后的1個月內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　3、晚期產后出血常見的原因是

　　A、胎盤、胎膜殘留

　　B、胎盤附著面感染

　　C、產后滋養細胞腫瘤

　　D、剖宮產術后子宮傷口裂開

　　E、子宮復舊不全

　　二、A2

　　1、產婦，32歲，剖宮產一男活嬰，產后1周，寒戰，高熱，左下肢持續性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是

　　A、子宮肌炎

　　B、盆腔結締組織炎

　　C、血栓性靜脈炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、敗血癥

　　2、產婦，26歲，孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發熱達39℃，檢查發現咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感，宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味，該病人最可能的診斷是

　　A、急性子宮內膜炎

　　B、急性子宮內膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　3、初產婦，急產娩出一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究其出血原因最可能是

　　A、軟產道損傷

　　B、胎盤殘留

　　C、凝血功能障礙

　　D、胎盤剝離不全

　　E、產后宮縮乏力

　　三、A3/A4

　　1、產婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產2天，胎動消失半天，由鄉衛生院轉來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎兒監測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞22×109/L，中性0.95，淋巴0.05

　　<1> 、下列診斷，哪項是錯誤的

　　A、高齡初產

　　B、胎膜早破

　　C、產時感染

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎兒宮內窘迫

　　<2> 、下列處理哪項是錯誤的

　　A、吸氧

　　B、靜脈抗生素

　　C、高滲葡萄糖+維生素C靜滴

　　D、靜注催產素促進陰道分娩

　　E、剖宮產

　　2、初產婦，28歲。剖宮產術后18天，突然陰道大量流血2小時來院。入院時BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。

　　<1> 、該患者應立即采取的處理措施不包括

　　A、行B超檢查

　　B、建立靜脈通道，補液、輸血

　　C、行清宮術后止血

　　D、靜滴縮宮素

　　E、靜滴廣譜抗生素預防感染

　　<2> 、該患者最可能的出血原因是

　　A、胎盤附著面復舊不全

　　B、胎盤胎膜殘留

　　C、胎盤附著面血栓脫落

　　D、繼發性子宮收縮乏力

　　E、子宮切口裂開出血

　　四、B

　　1、A.葡萄球菌

　　B.β-溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.淋球菌

　　E.厭氧性鏈球菌

　　<1> 、致病性最強，可產生多種毒性物質，導致嚴重敗血癥

　　A B C D E

　　<2> 、產生內毒素最易發生菌血癥，而致感染性休克

　　A B C D E

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