第 1 頁：沖刺題

第 2 頁：答案

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　　一、A1

　　1、關于上尿路結石的治療哪項是不確切的

　　A、結石引起腎病前時應手術

　　B、雙側腎結石應先手術簡單安全一側

　　C、雙側輸尿管結石，先取梗阻重一側

　　D、一側腎結石一側輸尿管結石，先取輸尿管結石

　　E、結石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術

　　2、下面哪種血尿應考慮為上尿路結石

　　A、無痛性血尿

　　B、活動后血尿

　　C、終末血尿

　　D、初期血尿

　　E、血尿伴血塊

　　3、腎結石的臨床表現正確的是

　　A、腎結石的患者大多有癥狀

　　B、腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞

　　C、如果合并尿路感染，不會出現畏寒發熱等現象

　　D、腎結石引起腎絞痛一般患者能夠忍受

　　E、腎結石多為肉眼血尿

　　4、腎結石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是

　　A、高血壓

　　B、糖尿病

　　C、前列腺增生

　　D、結石急性發作

　　E、輸尿管狹窄

　　5、右腎結石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法

　　A、腎盂切開取石

　　B、腎實質切開取石

　　C、套石術

　　D、非手術治療

　　E、腎鏡取石

　　6、對側腎功能良好的腎結石患者，下列哪種情況可作患側腎切除

　　A、腎盂結石功能尚好

　　B、腎盞結石

　　C、腎下極多發結石

　　D、鹿角形結石合并腎積水

　　E、腎多發結石合并積水，腎功能喪失

　　7、左腎下盞多發性結石并明顯擴張，最好的治療方法是

　　A、腎盂切開取石

　　B、腎切開取石

　　C、腎切除

　　D、腎部分切除

　　E、體外震波碎石術

　　8、腹平片不顯影的結石是

　　A、磷酸鹽結石

　　B、碳酸鹽結石

　　C、混合型結石

　　D、尿酸結石

　　E、草酸鈣結石

　　9、關于尿路結石預防機制，以下正確的是

　　A、服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解

　　B、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出

　　C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解

　　D、患草酸鹽結石應多吃菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食

　　E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少

　　10、下列易形成結石的因素中，不包括

　　A、尿PH改變

　　B、尿路梗阻

　　C、感染

　　D、經常服用維生素D

　　E、經常喝白開水

　　11、下列易誘發結石形成的藥物中，不包括

　　A、乙酰唑胺

　　B、維生素D

　　C、維生素C

　　D、糖皮質激素

　　E、喹諾酮類

　　12、與尿路結石造成的病理生理改變無關的是

　　A、結石部位

　　B、結石大小

　　C、結石數目

　　D、結石性質

　　E、繼發感染

　　13、上尿路結石典型的癥狀是

　　A、血尿+尿痛

　　B、腰痛+血尿

　　C、腰痛+膿尿

　　D、尿頻+血尿

　　E、腰痛+尿痛

　　14、有關上尿路結石的臨床表現，下列哪項是錯誤的

　　A、結石可引起鈍痛或酸痛

　　B、結石越大，越易引起疼痛

　　C、可引起肉眼和鏡下血尿

　　D、伴感染時可有尿頻，尿痛等癥狀

　　E、雙側或孤立腎上尿路結石完全梗阻可無尿

　　15、膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP，最佳治療方法是

　　A、膀胱鏡碎石

　　B、膀胱切開取石

　　C、留置導尿消炎后，膀胱切開取石

　　D、體外震波碎石

　　E、藥物排石

　　16、膀胱結石直徑4.5cm，尿檢白細胞10個/HP，伴有尿頻、尿急、尿痛，最佳治療方法

　　A、膀胱鏡碎石

　　B、膀胱切開取石

　　C、飲水和飲食治療

　　D、體外震波碎石

　　E、藥物排石

　　17、膀胱結石最佳確診方法是

　　A、依據典型癥狀尿流中斷

　　B、雙合診檢查

　　C、金屬尿道探子檢查

　　D、腹部平片檢查

　　E、膀胱鏡檢查

　　18、排尿中斷的癥狀常見那種疾病 。

　　A、膀胱癌

　　B、陰莖癌

　　C、輸尿管結石

　　D、膀胱結石

　　E、腎結石

　　19、膀胱結石不采用下列哪項檢查方法

　　A、膀胱區攝X線平片

　　B、膀胱鏡檢查

　　C、B超

　　D、直腸指檢

　　E、CT

　　20、膀胱結石的主要癥狀是

　　A、長期無癥狀

　　B、疼痛和血尿

　　C、腎功能減退

　　D、腎積水

　　E、尿路感染

　　21、哪種結石易在堿性尿中形成

　　A、尿酸結石

　　B、磷酸鹽結石

　　C、高尿酸結石

　　D、胱氨酸結石

　　E、黃嘌呤結石

　　二、A2

　　1、男，45歲。右腰鈍痛3年，未經診治，2周前B超可見右腎區有鹿角結石，直徑1.5cm，有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應最好采取治療方法

　　A、經皮腎鏡碎石

　　B、體外震波碎石

　　C、腎切除術

　　D、腎盂切開取石

　　E、腎實質切開取石

　　2、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2㎝，結石下輸尿管有狹窄，對該患者最好的治療方法是

　　A、右腎盂造瘺

　　B、經輸尿管鏡取石

　　C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形

　　D、右腎切除術

　　E、繼續中西藥排石

　　3、某患者，腎盂內1.0 cm單發結石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是

　　A、體外沖擊波碎石

　　B、經輸尿管鏡碎石

　　C、經皮腎鏡碎石

　　D、腎孟切開取石

　　E、藥物治療

　　4、某腎盂結石患者，結石大小為1.2 cm左右，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療措施是

　　A、中藥排石

　　B、消炎止痛

　　C、大量飲水

　　D、體外震波碎石

　　E、手術取石

　　5、男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用

　　A、服中藥排石

　　B、中西醫結合解痙排石

　　C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

　　D、利尿藥物應用

　　E、立即手術輸尿管切開取石

　　6、女，27歲。活動后突感右下腹放散痛，伴惡心，1月前有同樣發作史，查：右腎區叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是

　　A、體外震波碎石

　　B、輸尿管切開取石

　　C、腎鏡取石

　　D、解痙止痛后體外震波碎石

　　E、非手術排石

　　7、男性，37歲。左腎絞痛3天，經解痙藥應用好轉。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結石1cm×0.8cm，非手術治療兩周，結石下移1cm，該患者現最佳治療應是

　　A、繼續非手術治療

　　B、腎鏡取石

　　C、體外震波碎石

　　D、輸尿管鏡取石

　　E、輸尿管切開取石

　　8、女，47歲，右腎盂結石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A、大量飲水

　　B、服用藥物排石

　　C、體外沖擊波碎石

　　D、經皮腎鏡碎石

　　E、開放手術取石+腎盂輸尿管成形

　　9、男，40歲。診斷左腎結核，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴大術

　　B、左腎切除術

　　C、右腎造瘺術

　　D、左腎結核病灶清除術

　　E、膀胱造瘺術

　　10、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發現右腎結石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側正常，B超右腎中度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是

　　A、右腎切除

　　B、右腎造瘺

　　C、右腎切開取石

　　D、繼續消炎治療

　　E、體外震波碎石

　　11、患者，女性，27歲，反復右下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛;體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞(++)，白細胞(+)。腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮的診斷是

　　A、慢性膀胱炎

　　B、慢性附件炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、右輸尿管下段結石

　　12、患者，男性，37歲，2天前突發腰部疼痛入院，查體：左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，試驗室檢查提示鏡下血尿，應考慮的診斷是

　　A、腎腫瘤

　　B、腎結核

　　C、腎積水

　　D、腎輸尿管結石

　　E、急性腎盂腎炎

　　13、男，25歲。診斷左腎結核，右輸尿管結石，直徑0.8㎝，靜脈腎盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常，宜先行哪種治療

　　A、切除左腎

　　B、引流右腎積水

　　C、急行右輸尿管切開取石

　　D、抗癆下，等待結石自然排出

　　E、抗癆下，輸尿管結石體外震波碎石治療

　　14、女，30歲。因右腎結石行ESWL治療3天后排出結石，兩周復查右腎結石已排凈，結石成分分析為磷酸鹽結石，預防磷酸鹽結石方法是

　　A、口服維生素或氧化鎂

　　B、口服別嘌呤醇

　　C、堿化尿液，服卡托普利

　　D、堿化尿液，少食動物內臟

　　E、控制感染，服氯化銨

　　15、男，31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm，經解痙，中西藥治療和大量飲水，現出現尿頻，尿急，尿痛，現結石的位置應在

　　A、腎盂

　　B、輸尿管中段

　　C、膀胱

　　D、輸尿管膀胱入口段

　　E、尿道

　　16、男，48歲，陣發性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發熱，腹痛發作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區不脹，血WBC正常，尿常規WBC 0～1個/HP，RBC 7～10個/HP，應考慮的診斷是

　　A、腎結核

　　B、腎腫瘤

　　C、腎結石

　　D、闌尾炎

　　E、輸尿管結石

　　17、男性，50歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療

　　A、飲用磁化水

　　B、膀胱內碎石術

　　C、膀胱切開取石

　　D、套石術

　　E、藥物排石

　　18、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床癥狀是

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、進行性排尿困難

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，膿尿

　　E、尿流中斷，改變體位后好轉

　　19、男性，15歲，間斷尿頻、尿急、尿痛伴排尿中斷，改變體位后又能繼續排尿，首先考慮的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、輸尿管結石

　　C、尿道狹窄

　　D、膀胱結石

　　E、前列腺炎

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