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第 2 頁：答案

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　　一、A1

　　1、下列無癥狀細菌尿需要治療的是

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、絕經期前非妊娠婦女

　　D、妊娠婦女

　　E、學齡兒童

　　2、無癥狀細菌尿無需治療的

　　A、妊娠期婦女

　　B、學齡前兒童

　　C、腎移植

　　D、尿路梗阻

　　E、老年女性

　　3、無癥狀菌尿下列，需要長程低劑量抑菌療法治療的

　　A、老年女性

　　B、糖尿病

　　C、絕經期前非妊娠婦女

　　D、妊娠婦女治療后復發

　　E、學齡兒童

　　4、無癥狀細菌尿需要治療的是

　　A、妊娠期無癥狀細菌尿

　　B、老年人

　　C、糖尿病患者

　　D、絕經前女性

　　E、非妊娠患者

　　5、導致尿路感染最常見的致病菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、變形桿菌

　　D、糞鏈球菌

　　E、沙雷桿菌

　　6、無癥狀細菌尿最常見的致病菌是

　　A、大腸埃希菌

　　B、糞鏈球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、變形桿菌

　　E、沙雷桿菌

　　7、血源性尿感最常見的致病菌

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、糞鏈球菌

　　C、變形桿菌

　　D、克雷伯桿菌

　　E、銅綠假單胞桿菌

　　8、對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A、中段尿細菌培養陽性

　　B、尿路刺激癥狀

　　C、畏寒、發熱、腰痛

　　D、腎小管濃縮功能正常

　　E、尿中白細胞管型

　　9、尿路感染最常見途徑是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、直接感染

　　D、淋巴道感染

　　E、呼吸道感染

　　10、據文獻報道，即使嚴格消毒，單次導尿后，尿感的發生率約為1%-2%，留置導尿管1天感染率約為

　　A、30%

　　B、40%

　　C、50%

　　D、80%

　　E、90%

　　11、無癥狀細菌尿最常見的致病菌是

　　A、變形桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、銅綠假單胞菌

　　D、大腸埃希菌

　　E、糞腸球菌

　　12、無癥狀細菌尿的好發人群

　　A、老年女性

　　B、兒童

　　C、孕婦

　　D、生育年齡的已婚婦女

　　E、青春期少女

　　13、無尿路刺激征的尿路感染

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、無癥狀細菌尿

　　D、尿道綜合征

　　E、慢性腎盂腎炎急性發作

　　14、最符合急性腎盂腎炎的是

　　A、發熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

　　B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

　　C、高熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區叩痛及尿中白細胞增多

　　D、發熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　E、發熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　15、慢性腎盂腎炎診斷的主要依據

　　A、影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形

　　B、反復多次出現尿頻、尿急、尿痛

　　C、病程在半年以上

　　D、尿路有梗阻

　　E、腰痛低熱

　　16、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

　　A、尿頻、尿急、尿痛反復發作

　　B、清潔中段尿細菌培養計數>105/ml

　　C、畏寒發熱，尿白細胞數增高

　　D、尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

　　E、腎小管功能持續性損害

　　17、對于一患慢性腎盂腎炎患者，經系統治療，尿菌已陰性，為防止復發，下列哪項措施是錯誤的

　　A、停藥后，復查尿常規和細菌培養

　　B、尋找尿路梗阻等不利因素

　　C、多飲水，定時排尿

　　D、增加營養，提高免疫的功能

　　E、大劑量抗生素聯合應用

　　18、膀胱刺激征是指

　　A、尿急、尿痛、血尿

　　B、尿頻、尿急、尿痛

　　C、尿頻、尿急、排尿困難

　　D、尿頻、尿痛、排尿困難

　　E、血尿、尿痛、排尿困難

　　19、無并發癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細菌感染

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、炭疽桿菌

　　20、孕婦患急性腎盂腎炎應首選

　　A、青霉素

　　B、氨芐青霉素

　　C、紅霉素

　　D、四環素

　　E、慶大霉素

　　21、急性腎盂腎炎的療程通常是

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　二、A2

　　1、女，42歲。間斷發熱、腰痛伴尿頻兩年，每次發作應用抗生素治療可好轉。近半年來夜尿增多。尿常規：尿比重1.015，RBC 0～2/HP，WBC 3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形，腎小盞擴張。首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、腎囊腫

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石并積水

　　2、患者，37歲，男性，3天前急起高熱、寒戰伴尿頻尿急入院，查體示：體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細胞2～5個/HP、白細胞10～15個/HP，首先考慮的診斷

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石

　　3、患者女，30歲，突發寒戰、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿痛3天就診。查體，腎區有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢白細胞滿視野，白細胞管型1-2個/HP。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎急性發作

　　D、慢性腎盂腎炎 隱匿性

　　E、急性腎小球腎炎

　　4、患者女，35歲。右腰痛伴發熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院，5年前有類似病史。尿常規示白細胞25個/HP，紅細胞5個/HP，蛋白(+)，血常規白細胞總數升高。靜脈腎盂造影未見異常。最可能的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性腎盂腎炎急性發作

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、急性腎盂腎炎

　　5、患者，女，37歲，近一周感腰痛，伴有尿頻、尿急等不適，查體：血壓21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞8～10/HP，白細胞15～20/HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，可能的診斷是

　　A、慢性腎炎

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、腎盂積液

　　D、腎結核

　　E、多囊腎

　　6、女，59歲，寒戰、發熱(最高體溫達38.7℃)，全身不適，惡心、嘔吐2天。體檢：血壓145/85 mmHg，腎區有叩擊痛。尿常規：蛋白(++)，白細胞滿視野，紅細胞8～10/HP，中段尿細菌培養為陽性。雙腎B超、腎功能檢查均無異常。5年來有多次類似發作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎

　　A、隱匿型

　　B、復發型

　　C、血尿型

　　D、低熱型

　　E、高血壓型

　　7、患者，女性，27歲，因發熱伴尿頻、尿急一個月入院;近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　8、男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發熱及腰痛。既往也無類似發作。查體：雙腎區無叩擊痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40個/HP，RBC 10-15個HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為

　　A、2月

　　B、7天

　　C、10天

　　D、2周

　　E、4周

　　9、女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2天。既往體健。查體無異常。尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野。抗生素療程

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、14天

　　10、女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無發熱及腰痛，既往無類似發作。查體：腎區無叩擊痛，靜脈腎盂造影無異常。尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉，停服藥物7天后，尿細菌定量培養為真性菌尿，繼續治療療程一般為

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、9天

　　E、14天

　　11、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發熱及腰痛，既往無類似發作。查體：雙腎區無叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細胞30-40/HP，紅細胞10-15/HP，該患者診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性膀胱炎

　　D、腎結核

　　E、腎結石

　　12、女，32歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體：雙腎區無叩擊痛，尿白細胞20-30/HP，紅細胞20-30/HP。考慮患者診斷為

　　A、腎結石

　　B、急性膀胱炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎結核

　　E、急性腎小球腎炎

　　13、女，30歲，患急性腎盂腎炎1周，下列不宜作為首選的藥物

　　A、克林霉素

　　B、半合成廣譜青霉素

　　C、喹諾酮類

　　D、頭孢菌素類

　　E、紅霉素

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