一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前列腺炎的臨床表現：會陰部、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨上或腹股溝區酸脹感，而不是上腹部疼痛或不是，故C錯。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性前列腺炎的診斷標準有：肛門指診。慢性前列腺炎最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。前列腺液檢查白細胞>10個/高倍視野。B超顯示前列腺結構不清。有尿頻、尿急、尿痛。 全身中毒癥狀不屬于慢性前列腺炎的診斷標準。故選D。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一是經尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，為主要感染途徑;

　　二是血行感染，繼發于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過急性傳染性菌血癥引起前列腺感染;

　　三是淋巴感染，由鄰近器官的炎癥如直腸結腸下尿路病變，通過淋巴管引起前列腺炎。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺炎分為四型：急性細菌性前列腺炎，慢性細菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，無癥狀性前列腺炎。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療慢性前列腺炎首選紅霉素、多西環素等具有較強穿透力的抗菌藥物。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎為急性細菌型前列腺炎，常出現發病突然，寒戰高熱等全身癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎的治療，臥床休息，并將陰囊托起，采用止痛、熱敷�？捎�0.5%利多卡因作精索封閉，減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性附睪炎臨床表現：發病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱�；紓汝幠颐黠@腫脹、陰囊皮膚發

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎多見于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致。感染多從輸精管逆行傳播，血行感染少見。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性非細菌性前列腺炎共同特點：一般沒有急性過程，起病即為慢性，臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。

　　A 類似慢性細菌性前列腺炎癥狀，不同的是沒有反復尿路感染發作。

　　B 熱水坐浴、前列腺按摩也有助于提高療效

　　C 盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長，稱為前列腺痛。

　　E 大多數前列腺炎屬于此類。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性細菌性前列腺炎發病突然，為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛，梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留，會陰部及恥骨上疼痛。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性前列腺炎的臨床表現：排尿改變、疼痛、性功能減退、精神神經癥狀。

　　直腸指檢前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛，前列腺液檢查白細胞20個/HP，均提示前列腺炎癥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性細菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎、菌血癥，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 衣原體感染選用紅霉素、阿奇霉素等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 睪丸扭轉多發于青少年，常在安靜狀態下發病，起病急，陰囊部疼痛明顯。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現發病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發紅、發熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性附睪炎患者如局部疼痛劇烈，反復發作，影響生活和工作，可考慮附睪切除。患者癥狀輕微�？紤]保守治療。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性附睪炎，附睪結核形成寒性膿腫，首先應切開引流。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現發病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發紅、發熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。

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