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　　A1型題

　　【答案解析】促甲狀腺激素由腺垂體分泌到血液中，促進甲狀腺激素的合成與釋放，并可促進腺體的發育和增生，故選A。

　　本題知識點：內分泌

　　3.甲狀腺激素對下列哪個器官的發育最為重要

　　A.肝和腦

　　B.腎和心

　　C.骨和腦

　　D.肝和脾

　　E.心和腦

　　【正確答案】C

　　【答案解析】甲狀腺激素是人類生長發育必需的物質，可促進生長、發育及成熟。在人類，甲狀腺激素不僅能促進生長發育，還能促進生長激素的分泌，并增強生長激素對組織的效應，兩者之間存在著協同作用。甲狀腺激素促進生長發育的作用是通過促進組織的發育、分泌，使細胞體積增大、數量增多來實現的，其中對神經系統和骨骼的發育尤為重要。故選C。

　　本題知識點：內分泌

　　4.對能量代謝的影響最顯著的是

　　A.肌肉活動

　　B.精神活動

　　C.食物的特殊動力效應

　　D.環境溫度

　　E.以上均不是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】影響能量代謝的因素最顯著的是肌肉活動。

　　本題知識點：能量代謝和體溫

　　5.正常成年人腎小球濾過率平均值為

　　A.120ml/min

　　B.125ml/min

　　C.130ml/min

　　D.135ml/min

　　E.140ml/min

　　【正確答案】B

　　【答案解析】單位時間內兩腎生成濾液的量，正常成年人腎小球濾過率平均值為125ml/min。

　　本題知識點：尿的生成和排出

　　6.腎小球濾過率是指單位時間內

　　A.每側腎臟生成的原尿量

　　B.兩側腎臟生成的原尿量

　　C.兩側腎臟生成的終尿量

　　D.每側腎臟生成的終尿量

　　E.每側腎血漿的濾過量

　　【正確答案】B

　　【答案解析】腎小球濾過率是指單位時間內(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

　　本題知識點：尿的生成和排出

　　7.關于雌激素敘述錯誤的是

　　A.分泌周期中有兩個高峰

　　B.對下丘腦有負反饋、正反饋調節

　　C.促進水鈉潴留

　　D.使宮頸口松弛、擴張

　　E.促使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期

　　【正確答案】E

　　【答案解析】雌激素使子宮內膜腺體和間質增殖，孕激素使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期。

　　本題知識點：生殖

　　8.孕激素的作用不正確的是

　　A.限制子宮內膜增生

　　B.為受精卵的生存和著床提供適宜的環境

　　C.降低子宮肌的興奮性

　　D.與雌激素有協調作用

　　E.與黃體生成素一起為泌乳做準備

　　【正確答案】E

　　【答案解析】孕激素在雌激素作用下，孕激素促進乳腺發育和成熟，并與縮宮素等激素一起為泌乳做準備。孕激素限制子宮內膜增生。

　　本題知識點：生殖

　　9.與單純擴散相比，易化擴散的特點是

　　A.是脂溶性物質跨膜轉運的主要方式

　　B.細胞不消耗能量

　　C.需要膜蛋白質的幫助

　　D.順濃度差轉運

　　E.是CO2擴散的主要方式

　　【正確答案】C

　　【答案解析】單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質轉運的方式，都不耗能，但易化擴散需要借助于膜的蛋白質(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質和CO2擴散的主要方式是單純擴散。

　　本題知識點：細胞的基本功能

　　10.細胞膜的物質主動轉運是借助于膜上的

　　A.受體蛋白的耗能過程

　　B.通道蛋白的耗能過程

　　C.泵蛋白的耗能過程

　　D.載體蛋白的耗能過程

　　E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程

　　【正確答案】C

　　【答案解析】主動轉運是細胞通過本身的耗能過程，將物質由膜的低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。主動轉運是在泵蛋白參與下完成的，由載體蛋白或通道蛋白參與下進行的物質轉運為易化擴散，其轉運過程不需要消耗細胞代謝所產生的能量。

　　本題知識點：細胞的基本功能

　　A.氣體的溶解度

　　B.氣體的分壓差

　　C.肺泡的通透性

　　D.氣體分子量的大小

　　E.氣體與血紅蛋白的親和力

　　【正確答案】B

　　【答案解析】氣體擴散速率取決于氣體在膜兩側的分壓差這一動力，同時也受溫度、氣體擴散系數(S/M)、擴散距離和擴散面積等影響，在肺部還受通氣/血流匹配關系的影響

　　本題知識點：呼吸

　　14.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是

　　A.決定血漿的總滲透壓

　　B.維持毛細血管內外的水平衡

　　C.影響血漿總量

　　D.影響組織液的生成量

　　E.保持細胞內外的水平衡

　　【正確答案】E

　　【答案解析】血漿膠體滲透壓主要維持毛細血管內外水平衡，血漿晶體滲透壓主要維持細胞內外水平衡。

　　本題知識點：血液

　　15.內臟痛特征不包括

　　A.發生緩慢

　　B.定位不明確

　　C.持續時間長

　　D.對機械性牽拉敏感

　　E.對缺血、痙攣炎癥的等不敏感

　　【正確答案】E

　　【答案解析】臟痛有下列特征：①定位不明確;②發生緩慢，但持續時間長;③對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

　　本題知識點：神經系統的功能

　　16.組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是

　　A.L-α–氨基酸

　　B.D-α-氨基酸

　　C.L-β-氨基酸

　　D.D-β-氨基酸

　　E.以上都不是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】氨基酸是組成蛋白質的基本單位。除甘氨酸外，組成生命的氨基酸基本上都屬于L-α–氨基酸。

　　本題知識點：氨基酸代謝

　　17.與蛋白質理化性質不符的一項

　　A.蛋白質由氨基酸組成

　　B.具有兩性解離性質

　　C.變性即空間構象破壞

　　D.蛋白質變性是不可逆的

　　E.蛋白質具有凝固作用

　　【正確答案】D

　　【答案解析】蛋白質變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。

　　本題知識點：蛋白質的結構與功能

　　18.組成核酸分子的堿基主要有

　　A.2種

　　B.3種

　　C.4種

　　D.5種

　　E.7種

　　【正確答案】D

　　【答案解析】組成DNA的堿基為A、G、C、T，組成RNA的堿基主要有A、G、C、U。故組成核酸的堿基主要為A、G、C、T、U，共5種。

　　本題知識點：核酸的結構與功能

　　19.下述輔酶和輔基的區別中，正確的一項是

　　A.輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物

　　B.輔酶與酶共價結合，輔基則不是

　　C.經透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

　　D.輔酶參與酶反應，輔基則不能參與

　　E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

　　【正確答案】C

　　【答案解析】輔酶與酶蛋白結合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結合緊密，不能通過透析或超濾方法除去。

　　本題知識點：酶

　　20.通常生物氧化是指生物體內

　　A.脫羧反應

　　B.營養物氧化成H2O和CO2的過程

　　C.加氧反應

　　D.與氧分子結合的反應

　　E.釋出電子的反應

　　【正確答案】B

　　【答案解析】物質在生物體內進行的氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

　　本題知識點：生物氧化

 

　　【答案解析】三磷酸腺苷是生物體內各種活動中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速動用的儲備能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

　　本題知識點：糖代謝

　　23.關于成熟紅細胞代謝特點有誤的是

　　A.脂類是成熟紅細胞的主要能量物質

　　B.紅細胞與血漿進行不斷的脂質交換

　　C.紅細胞中的ATP主要用于鈉泵和鈣泵運行

　　D.紅細胞中存在糖酵解所需要的酶

　　E.糖酵解的基本反應和其他組織相同

　　【正確答案】A

　　【答案解析】紅細胞唯一獲得能量的途徑是糖酵解，葡萄糖是成熟紅細胞的主要能量物質。

　　本題知識點：血液生化

　　24.合成膽固醇的限速酶是

　　A.鯊烯環氧酶

　　B.HMGCoA裂解酶

　　C.HMGCoA合酶

　　D.HMGCoA還原酶

　　E.甲羥戊酸激酶

　　【正確答案】D

　　【答案解析】備選的5個酶都參與膽固醇代謝，但HMGCoA還原酶是唯一的限速酶，該酶受激素調節，胰高血糖素通過促使該酶磷酸化而失活，胰島素則促進去磷酸化而恢復活性。

　　本題知識點：脂質代謝

　　25.膽固醇不能在體內轉變為

　　A.維生素D3

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.醛固酮

　　E.膽色素

　　【正確答案】E

　　【答案解析】膽固醇轉變最多的是膽汁酸而不是膽色素;可以轉變為睪酮、雌二醇、黃體酮及醛固酮，第三方代謝去路可變為維生素D3。

　　本題知識點：脂質代謝

　　26.動脈硬化性腎萎縮

　　A.蚤咬腎

　　B.大白腎

　　C.顆粒性固縮腎

　　D.腎臟多數膿腫

　　E.腎臟多數凹陷瘢痕

　　【正確答案】E

　　【答案解析】動脈硬化性腎萎縮表現為腎臟多數凹陷瘢痕。

　　本題知識點：泌尿系統疾病

　　27.炎癥最常見的原因是

　　A.物理性因子

　　B.化學性因子

　　C.免疫反應

　　D.生物性因子

　　E.機械性因子

　　【正確答案】D

　　【答案解析】凡是能引起組織和細胞損傷的因子都能引起炎癥，其中病毒、細菌、真菌等生物性因子為炎性最常見的原因。

　　本題知識點：炎癥

　　28.下列哪項炎癥介質不具有陽性趨化作用

　　A.白細胞三烯

　　B.C5a

　　C.TNF

　　D.IL-8

　　E.緩激肽

　　【正確答案】E

　　【答案解析】TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趨化作用。

　　本題知識點：炎癥

　　29.毛果蕓香堿藥理作用

　　A.縮瞳

　　B.降低眼壓

　　C.調節痙攣

　　D.可使汗腺和唾液的分泌明顯增加

　　E.以上均是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】毛果蕓香堿具有縮瞳、降低眼壓、調節痙攣，較大劑量毛果蕓香堿可使汗腺和唾液的分泌明顯增加。

　　本題知識點：膽堿受體激動藥

　　30.腎上腺素激動血管的α1受體，使血管收縮，最明顯的部位是

　　A.皮膚黏膜血管

　　B.腎臟血管

　　C.心臟血管

　　D.胃腸道血管

　　E.肝臟血管

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腎上腺素激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。

　　本題知識點：腎上腺素受體激動藥

　　【答案解析】非甾體抗炎藥的藥理作用機制主要是通過抑制環氧化酶，減少炎性介質前列腺素的生成，產生抗炎、鎮痛、解熱的作用，但長期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10%到25%的病人發生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。對消化性潰瘍有效的治療藥物有胃黏膜保護劑：米索前列醇受體拮抗劑(法莫替丁)質子泵抑制劑、抗菌治療、抗酸劑(氫氧化鋁)等，其中最有效的是質子泵抑制劑，奧美拉唑是一種有效的抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，故本題選D。西沙必利為促胃動力藥。

　　本題知識點：作用于消化系統的藥物

　　33.免疫球蛋白分類的主要依據是

　　A.L鏈

　　B.H鏈

　　C.二硫鍵數目

　　D.單體數

　　E.分子量大小

　　【正確答案】B

　　【答案解析】①免疫球蛋白單體呈“Y”字型由兩條相同的重鏈(H鏈)和兩條相同的輕鏈(L鏈)通過鏈間二硫鍵連接而成。可變區(V區)是指輕鏈和重鏈中靠近N端氨基酸序列變化較大的區域，分別占輕鏈的1/2和重鏈的1/4。恒定區(C區)是指輕鏈和重鏈中靠近C端氨基酸序列相對恒定的區域，分別占輕鏈的1/2和重鏈的3/4。根據其重鏈(H鏈)恒定區抗原特異性的不同，可將重鏈分為μ、γ、α、δ、ε5種，相應的免疫球蛋白分為5類，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，故答B。②Ig輕鏈C區為Ig分型、細分亞型的依據。③根據同一類重鏈的抗原性及二硫鍵數目和位置的不同，可將Ig分為多個亞類。

　　本題知識點：免疫球蛋白

　　34.IL-2R主要存在于

　　A.活化的T細胞表面

　　B.靜止T細胞表面

　　C.肥大細胞表面

　　D.內皮細胞表面

　　E.中性粒細胞表面

　　【正確答案】A

　　【答案解析】IL-2R主要以膜結合形式存在于活化的T細胞表面，此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個備選答案中的細胞膜上無IL-2R。

　　本題知識點：免疫細胞

　　35.關于HLAⅡ類分子，正確的是

　　A.由α鏈和β2m鏈組成

　　B.呈遞外源性抗原

　　C.分布在所有有核細胞的表面

　　D.由HLA的A、B、C等基因編碼

　　E.可與CD8分子結合

　　【正確答案】B

　　【答案解析】①HLAⅡ類基因區由DP、DQ、DR3個亞區組成，HLAⅠ由α鏈和β2m鏈組成(A錯)。②HLAⅡ類分子分布于抗原提呈細胞(APC)活化的T細胞表面，可識別和提呈外源性抗原，與輔助受體CD4結合，對T輔助細胞(Th)的識別起限制作用(B對)。③HLAⅠ類分子幾乎表達于所有有核細胞表面，HLAⅡ分子僅表達于專職APC表面(C錯)。④HLAⅠ類分子由HLAA、B、C等基因編碼(D錯)。⑤HLAⅠ類分子的抗原是CD8分子的配體(E錯)。

　　本題知識點：主要組織相容性復合體

　　36.有關EB病毒說法錯誤的是

　　A.EB病毒是嗜B細胞的人類皰疹病毒

　　B.EB病毒在人群中感染非常普遍

　　C.主要通過唾液傳播

　　D.5-7歲兒童EBV抗體陽性率達百分之九十以上

　　E.幼兒感染后多數無明顯癥狀

　　【正確答案】D

　　【答案解析】3-5歲兒童EBV抗體陽性率達百分之九十以上。

　　本題知識點：皰疹病毒

　　37.人被狂犬病毒感染后，應及時接種狂犬病病毒滅活疫苗，時間錯誤的是

　　A.傷后第0天

　　B.傷后第3天

　　C.傷后第7天

　　D.傷后第10天

　　E.傷后第28天

　　【正確答案】D

　　【答案解析】人被狂犬病毒感染后，應及時接種狂犬病病毒滅活疫苗，分別為傷后第0天，3天，7天，14天，28天，各肌肉注射1ml，全程免疫后在7～10天后的中和抗體，保持免疫力1年左右。

　　本題知識點：其他病毒

　　38.霍亂弧菌的致病因素不包括

　　A.鞭毛

　　B.莢膜

　　C.菌毛

　　D.腸毒素

　　E.內毒素

　　【正確答案】B

　　【答案解析】①霍亂弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛運動有助于細菌穿過腸黏膜表面黏液層而接近腸壁上皮細胞。細菌的普通菌毛是細菌定居于小腸所必需的因子，只有黏附定居后方可致病。②霍亂弧菌的主要致病菌，無莢膜。③霍亂弧菌既可分泌內毒素，也可分泌外毒素。內毒素系多糖體，耐熱，存在菌體內部，是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍亂腸毒素，可導致劇烈腹瀉。所以選B。

　　本題知識點：弧菌屬

　　39.在患者常見的心理問題中，常表現為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態被稱為

　　A.嫉妒

　　B.逃避

　　C.焦慮

　　D.憤怒

　　E.退化

　　【正確答案】E

　　【答案解析】退化即思想移形為影像——但能夠產生此種移形的思想，是與那些被潛抑或者是處在潛意識中的記憶密切相連的。

　　本題知識點：患者的心理問題

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