簡要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

　　要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：癲癇發作時的環境狀態和因素(1分)。

　　(2)癲癇發作：有無前驅癥狀(如特殊感覺的出現等)，有無意識障礙、外傷、大小便失禁，發作時刻(清醒時、睡時、饑餓時等)，發作持續時間、對環境的反應(4分)。

　　(3)抽搐發作后的表現：有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等(2分)

　　部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

　　這是一道陳年舊題，所以標準答案不夠準確

　　所以建議如下：

　　(1)發病誘因：發作時的環境狀態和因素。

　　(2)抽搐：肢體抽動的次數，持續時間，發作時有無意識障礙、大小便失禁、發紺等。

　　(3)意識障礙(昏迷)：發生的時間、程度、持續時間及其演變過程等。(4)伴隨癥狀:抽搐后有無

　　意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等(1分)

　　(2)治療情況：是否用過抗癲癇藥，療效如何。(1分)

　　3.一般情況

　　發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(0.5分)。

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作史，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業、飲食習慣、

　　寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區居住史。有無高熱驚厥、癲癇家族史。月經史，婚育史情況。(2.5分)

　　二、問診技巧(2分)

內容來源：醫學教育網

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