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　　(81～82題共用題干)

　　初孕婦，因第二產程延長，行左側會陰切開+低位產鉗助產，娩出4000g一活嬰，產后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓90/60mmHg，左會陰稍腫，陰道出血不多。

　　81.下列哪項診斷可能性最大

　　A.菌痢

　　B.宮頸撕裂

　　C.陰道壁血腫

　　D.會陰Ⅲ度撕裂

　　E.腸胃炎

　　82.首先應做下列哪項處理

　　A.宮縮劑

　　B.陰道鏡檢查

　　C.肛指檢查

　　D.抗炎

　　E.止血劑

　　(83～84題共用題干)

　　患者女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。

　　83.最可能診斷為

　　A.凝血功能障礙

　　B.胎盤殘留

　　C.胎盤粘連

　　D.子宮收縮乏力

　　E.產道損傷

　　84.除給宮縮劑外首先處理的是

　　A.抗炎

　　B.迅速按摩子宮止血

　　C.髂內動脈結扎

　　D.止血劑

　　E.子宮腔內紗布填塞

　　(85～86題共用題干)

　　患兒，10歲。水腫、少尿4日。今日頭暈，眼花、惡心，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：體溫37.6℃，血壓165/120mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白(++)，紅細胞15～20個/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

　　85.診斷考慮為

　　A.急性腎炎合并腎功能不全

　　B.急性腎炎合并高血壓腦病

　　C.急性腎炎合并循環充血

　　D.急進性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　86.急診處置原則為

　　A.利尿、鎮靜、吸氧

　　B.降顱壓、鎮靜、吸氧

　　C.控制感染、降顱壓、鎮靜吸氧

　　D.利尿、降壓、鎮靜、吸氧

　　E.利尿、降尿素氮

　　(87～88題共用題干)

　　患兒3歲，眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周。體檢：眼瞼浮腫，雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規蛋白(+++)，紅細胞0～3/HP，血漿ASO正常，總蛋白45g/L，白蛋白22g/L，C3補體正常，膽固醇11.2mmol/L。

　　87.該患兒診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.腎炎性腎病

　　C.急進性腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.病毒性腎炎

　　88.該患兒治療應選

　　A.強的松短療程法

　　B.強的松中療程法

　　C.強的松長療程法

　　D.甲基強的松龍沖擊療程法

　　E.強的松+環磷酰胺

內容來源：醫學教育網

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