【81號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，35歲，腹痛2年，加重總伴嘔血2天。病例分析：53歲，男性，血壓升高10年，頭暈乏力2月。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，第7頸椎脊凸，鎖骨下窩，肩胛下角位置，脾臟觸診，問脾臟腫大分度，第7頸椎脊凸的臨床意義。第三站：1期前收縮，2肺泡呼吸音，3氣胸，4胃癌，5硬膜外血腫，6竇緩，7急性心肌梗死，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)生檢查出腫瘤告訴患者治不了了，應(yīng)該換一種告知方式，減輕家屬心里壓力。

　　【81號(hào)題】7月5日 安徽黃山 第一站：病史采集：男性，58歲，顏面部及雙下肢水腫4天，伴少尿3天、病例分析：男性，28歲，肛門疼痛、腫脹4天，查體：發(fā)現(xiàn)肛門膝胸位3點(diǎn)處可見腫塊，血常規(guī)：WBC13.2，余未見異常;第二站：基本操作：穿脫隔離衣，體格檢查：扁桃體檢查、心臟聽診部位內(nèi)容、腹部移動(dòng)性濁音;

　　【82號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女性，13歲，關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析：男性，52歲，勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛， 于2小時(shí)前患者在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛，胸骨后顯著，向左肩放射，持續(xù)不緩解，否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。體格檢查：P20次/分，BP136/70mmHg，心肺聽診無異常，心率96次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無水腫。心電圖示：V3～V5ST段弓背向上抬高0.5mv。第二站：體格檢查：氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征，外科操作：動(dòng)脈穿刺。

　　【83號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，黃疸。病歷分析，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，高血壓2 級(jí)很高危。第二站：查體頸部淋巴結(jié)觸診呼吸運(yùn)動(dòng)。操作縫合打結(jié)。

　　【84號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：發(fā)熱頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：男，59歲，反復(fù)頭痛頭暈2年，加重2天。第二站：體格檢查：研究運(yùn)動(dòng)，腦膜刺激征的檢查，嚴(yán)重污染傷口的晴川，提問心臟聽診如何區(qū)分心包摩擦音和胸膜摩擦音，提問2如何判斷組織失活壞死。第三站：支氣管呼吸音，心包摩擦音，腸梗阻，左股骨頸骨折，周圍型肺癌，竇緩，二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，輸血反應(yīng)的告知和簽同意書。

　　【85號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是 意識(shí)障礙;病理分析是 心悸 加重4小時(shí).第二站：心臟觸診，皮膚彈性 凹陷性水腫檢查，脊柱檢查; 技能為 拆線。第三站：不會(huì)。

　　【85號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:車禍后神智不清1小時(shí)，失憶3小時(shí)，病例分析:風(fēng)心病，二尖瓣狹窄;第二站：操作:皮膚彈性及水腫檢查，心臟觸診，脊柱檢查，外科是拆線。

　　【85號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性發(fā)熱伴雙側(cè)頸淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：青年，上呼吸道感染史，眼瞼及足踝部水腫，下肢進(jìn)行性水腫。小便減少，洗肉水樣。肌酐升高，抗 O 抗體陽性。血壓升高 160mmHg，扁桃體一度腫大。我的診斷是急性腎小球腎炎，上呼吸道感染，腎性高血壓。第二站：測量體征，甲狀腺檢查，甲狀腺峽部觸診、脾臟觸診，外科手術(shù)切縫 5 針，單手打結(jié)。第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音， 濕羅音，CT：周圍性肺癌 X 線：股骨頸骨折 、腸梗阻。心電圖：室性期前收縮、室上性心動(dòng)過速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：尊重患者意見。第二站考得不好，求對(duì)答案估分。。。

　　【86號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集編號(hào)18：簡要病史：男性，75歲，心悸、氣短6個(gè)月門診就診。病例分析編號(hào)：25,男性，68歲，乏力，消瘦8個(gè)月，腹脹、停止排氣排便。患者8個(gè)月來，無明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見大便中混有 天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進(jìn)行性加重，2天未排便，來院就診，發(fā)病以來食欲、睡眠差，體重下降10Kg。否 史，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū) 腹膨隆，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(—)，屬調(diào)，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：結(jié)腸曲可疑占位性病變。

　　【86號(hào)題】7月4日 第一站：病史采集：女性，25歲，停經(jīng)45天，晨起嘔吐4天。病例分析：青年男性，發(fā)熱、胸悶3周，加重1周。患者3周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.5，輕咳，無痰，間斷伴有心前區(qū)痛，抗感染治療無效，午后體溫升高。1周前出現(xiàn)持續(xù)性胸悶，明顯乏力，前胸壓迫感，咳嗽而被迫坐起。超聲心動(dòng)圖提示心包積液中量，心包穿刺抽出淡黃色液體100ml。查體：雙肺呼吸音粗，頸靜脈輕度充盈，心界兩側(cè)擴(kuò)大，實(shí)驗(yàn)室檢查心包積液常規(guī)：黏蛋白實(shí)驗(yàn)陽性，ADA 60，LDH 250等等。診斷：結(jié)核性心包炎，心包積液(中量)，鑒別診斷：縮窄性心包炎，化膿性性心包炎，擴(kuò)張性心肌病，限制性心肌 進(jìn)一步檢查：胸部X片或CT，心電圖，PPD或結(jié)核菌體抗體等 治療：一般治療：休息，加強(qiáng)營養(yǎng)等 抗結(jié)核治療(早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程)第二站：體格檢查：扁桃體檢查(口述)，呼吸運(yùn)動(dòng)檢查，脾臟觸診 提問：扁桃體腫大的分度，出現(xiàn)深大呼吸的情況：糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥。基本操作：雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧 提問：如何評(píng)估吸氧情況：觀察患者血壓、心率，呼吸的頻率、節(jié)律、面色啊等等(我沒答全)吸氧時(shí)使用濕化瓶的目的：為了保持患者吸入的氣體濕度，防止氣道干燥引起不適及粘膜損傷.第三站：心包摩檫音，呼吸音減低，中央型肺癌，腸梗阻，左股骨頸骨折，室早，房早，實(shí)習(xí)生應(yīng)該在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下操作

　　【87號(hào)題】7月1日 云南景洪 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時(shí);2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導(dǎo)尿術(shù)。

　　【88號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女，上腹脹，嘔吐。病例分析：4個(gè)月，左側(cè)淋巴結(jié)匯總大，糞便隱血陽性。第二站：體格檢查：扁桃體檢查、呼吸運(yùn)動(dòng)、脾臟觸診、胃管插管

　　【89號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集4號(hào)，男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎史。病例分析28號(hào)，上腹部疼痛不適3天，柏油樣便1天。我考慮是上消化道出血，貧血。第二站：測脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù);甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果;雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果;老師提問的是甲狀腺腫大的分級(jí);胃大部分切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項(xiàng)。

　　【90號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：胸痛伴心悸3月余，加重1小時(shí)。2.病案分析：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

　　關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過考試！

　　考試吧臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻題庫上線啦 點(diǎn)擊立即體驗(yàn)！