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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題及答案(文字版)

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第 1 頁:試題
第 16 頁:答案

  91.男,20歲,閉合性胸外傷5小時。查體:口唇發(fā)紺,端坐呼吸,左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫,氣管右偏,左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是

  A.急診開胸探查

  B.心包穿刺

  C.左胸腔穿刺排氣

  D.加壓吸氧

  E.氣管插管

  92.男,68歲,陳舊性心肌梗死5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療,無胸痛發(fā)作。查體無異常。實驗室檢查:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。該患者目前首選的降脂藥物為

  A.瑞舒伐他汀

  B.考來烯胺

  C.依折麥布

  D.非諾貝特

  E.阿托伐他汀

  93.女,22歲,受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽,咳少許黏痰3天,自服感冒藥后熱退,查體:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音減弱,語音震顫增強(qiáng),血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊音影。該患者抗感染治療不宜首席的是

  A.青霉素

  B.左氧氟沙星

  C.阿莫西林

  D.頭孢曲松

  E.阿米卡星

  94.男,55歲,間歇性全程無痛肉眼血尿2個月。靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是

  A.腎盂腎炎

  B.腎結(jié)石

  C.腎結(jié)核

  D.腎癌

  E.腎盂癌

  95.女,38歲,右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體:右側(cè)肩胛盂出有空虛感,Dugas征陽性。X線檢查未見骨折,首選的治療方法是

  A.外展支具固定

  B.肩部繃帶固定

  C.三角巾懸吊固定

  D.切開復(fù)位

  E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位

  96.男,46歲,活動耐力進(jìn)行性下降5年,近半年來平地步行50米左右即感呼吸道感染后癥狀加重,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回液征陽性,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為

  A.急性左心衰竭

  B.全心衰竭

  C.急性右心衰竭

  D.慢性右心衰竭

  E.慢性左心衰竭

  97.男,68歲,高血壓15年,規(guī)律服用氫氯噻嗪和卡托普利降壓,近三天來腹瀉,呈稀水樣便,尿量300~400ml/d,實驗室檢查:血肌酐158μmol/L,血尿素氮19mmol/L,尿滲透壓600mOsm/kg·H2O。 患者出現(xiàn)上述異常檢測結(jié)果的最可能原因是

  A.急性間質(zhì)性腎炎

  B.腎后性梗阻

  C.藥物不良反應(yīng)

  D.急性腎小管壞死

  E.血容量減低

  98.女孩,3歲。1個小時錢被牽拉右前臂后哭鬧不安,不肯用右手持物。查體:右前臂處于半屈旋前位,右肘部輕度壓痛,無明顯腫脹。X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是

  A.橈骨頭半脫位

  B.橈神經(jīng)損傷

  C.正中神經(jīng)損傷

  E.尺神經(jīng)損傷

  99.男孩,12歲。診斷為左骨脛近端骨髓炎,經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn),但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨,有包殼形成。最主要的治療措施是

  A.清除病灶

  B.間斷應(yīng)用抗生素

  C.竇道刮除術(shù)

  D.大劑量抗生素

  E.石膏固定

  100.女,60歲。右髖部疼痛20余年,近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛,不能盤腿,髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,股骨頭變扁,頭臼失去正常對合關(guān)系。首先的治療方法是:

  A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

  B.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

  C.股骨近端截骨術(shù)

  D.口服非甾體抗炎藥

  E.人工股骨頭置換術(shù)

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