101. 男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體：BP160/100mmHg。心率76次/分，

　　律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分。實驗室檢查：血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm。 該患者最有助于明確診斷的篩查指標是

　　A.血氣分析

　　B.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平

　　C.血漿游離間芐腎上腺素水平

　　D.血漿醛固酮/血漿腎素活性比值

　　E.血漿腎素水平

　　102.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預(yù)后的治療措施是

　　A.冠狀動脈支架植入術(shù)

　　B.皮下注射低分子肝素

　　C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

　　D.冠狀動脈旁路移植術(shù)

　　E.長期口服他汀類藥物

　　103.男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是

　　A.高血壓3級，高危

　　B.高血壓1級

　　C.高血壓2級, 高危

　　D.高血壓3級，很高危

　　E.高血壓2級，很高危

　　104. 女，45歲。尿頻、尿急、尿痛2天，伴高熱、寒戰(zhàn)、腰痛半天。查體：T39°C，BP 110/70mmHg

　　左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)： 蛋白(+)，RBC 2～5/HP，WBC40～50/HP。 最可能的診斷是

　　A.急性膀胱炎

　　B.腎腫瘤

　　C.腎結(jié)核

　　D.急性腎孟腎炎

　　E.慢性腎孟腎炎

　　105. 男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動過緩“20余年。平時心率45～55次/分。無心悸，無頭暈和乏力，無黑曚和暈厥。運動后心率可達到90次/分。該患者最適宜的處置是

　　A.口服胺碘酮

　　B.暫不治療，定期隨診

　　C.口服阿托品

　　D.靜脈注射異丙腎上腺素

　　E.植入永久起搏器

　　106. 女，52歲。進行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體：BP180/112mmHg,多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖(++)，血漿皮質(zhì)醇：早8時810nmol/L( 正常165～441nmol/L)，午夜12時770nmol/L(正常55～138nmol/L),初步診斷庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

　　A.葡萄糖耐量試驗

　　B.ACTH興奮劑試驗

　　C.螺內(nèi)酯抑制試驗

　　D.酚妥拉明抑制試驗

　　E.地塞米啦抑制試驗

　　107.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L 既往無糖尿病病史。查體： BP 120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此時，該患者最有可能異常的激素是

　　A.胰島素

　　B.生長激素

　　C.胰高糖素

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.甲狀腺激素

　　108.男，50歲。突發(fā)眼底出血1小時。高血壓病史10年規(guī)律服用降壓藥1年，平時血壓140/95～100mmHg。查體：BP 210/120mmHg，結(jié)膜無出血、充血。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，雙下肢無水腫。治療宜首選

　　A.口服美托洛爾

　　B.靜脈滴注硝普鈉

　　C.口服卡托普利

　　D.肌肉注射利血平

　　E.口服氨氯地平

　　A3/A4型選擇題

　　(109～110題共用題干)

　　男，20歲。右胸刀刺傷2小時就診。既往體健。查體：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時內(nèi)又引流出血性液體300ml。

　　109.此時首先考慮的診斷是

　　A.凝固性血胸

　　B.創(chuàng)傷性濕肺

　　C.遲發(fā)性血胸

　　D.心臟壓塞

　　E.進行性血胸

　　110.最有效的處置措施是

　　A.氣管插管呼吸機輔助呼吸

　　B.開胸探查

　　C.輸液、輸血

　　D.鎮(zhèn)靜、吸氧

　　E.調(diào)整引流管位置

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