A2 型選擇題 ( 49～100題)

　　答題說明:每一道試題是以一個小案例出現的， 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　49、女孩，1歲，智力低下伴經常便秘來診。查體：身高65cm，頭發干燥，面黃，塌鼻梁折，舌體厚大，腹脹，臍部膨出。最可能的診斷是

　　A 、先天性甲狀腺功能衰退

　　B、黏多糖病

　　C、先天性巨結腸

　　D、21-三體綜合征

　　E、苯丙酮尿癥

　　50、女孩，2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左心房，左心室增大，肺野充血，主動脈影增寬。最可能的診斷是

　　A、艾森門格綜合征

　　B、法洛四聯癥

　　C、動脈導管未關閉

　　D、房間隔缺損

　　E、室間隔缺損

　　51、男嬰，胎齡38周出生，宮內窘迫。Apgra評分1分鐘3分。經搶救10分鐘評分9分。生后6小時出現抽搐。首先藥物是

　　A、呋塞米

　　B、苯妥英鈉

　　C、地塞米松

　　D、甘露醇

　　E、苯巴比妥

　　52、女孩，5歲。頭痛，嘔吐，步行不穩3個月。查體：神志清楚，精神差，雙側視乳頭水腫。最可能的診斷是

　　A、小腦隨母細胞瘤

　　B、顳葉膠質細胞瘤

　　C、矢狀竇旁腦膜瘤

　　D、枕葉星形細胞瘤

　　E、頂葉惡性淋巴瘤

　　53、初產婦，23歲，妊娠40周，臨床8小時后出現煩躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，劇按，胎心聽不清，查體見下腹部近肚下方一環形凹陷，導為血尿。該患者最可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、重型胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、羊水栓塞

　　54. 女，28 歲。結婚5年未孕。自月經初潮起即35--60天行經一次。毛發濃密，面部瘁瘡明顯，身高158cm ，體重76kg。最可能的診斷是

　　A.Asherman 綜合癥

　　B. 閉經泌乳綜合征

　　C. 多囊卵巢綜合癥

　　D. 對抗性卵巢綜合癥

　　E. 特納綜合征

　　55 . 男孩，14 歲。發熱、腹瀉5小時。9 小時前同學聚餐，5小時前開始發熱、腹瀉，體溫39. 2 0C ，伴畏寒，無明顯寒戰，初為胃內容物。查體: T390C, P10 0次/分， R20 次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性哆音，心律齊，腹軟，下腹部有輕微壓痛，無肌緊張、反跳痛。糞鏡檢WBC 20~30/HP, RBC 4~8/HP ，吞噬細胞1~2/HP 。最可能的診斷是

　　A. 消化功能紊亂

　　B.急性腸胃炎

　　C. 急性細菌性病疾

　　D. 輪狀腸胃炎

　　E. 產毒性大腸埃希菌腸炎

　　56. 女28 歲。娃振29 周。反覆無痛，陰道流血3 次。且每次出血量逐漸增多。超聲診斷為前置胎盤。此患者最可能的類型是

　　A. 前置狀態

　　B. 完全性

　　C. 部分性

　　D. 邊緣性

　　E. 低置性

　　57 . 女28 歲。40 分鐘前至2樓陽臺上跌下，枕部著地，傷后即昏迷。入院時查體: P 50次/分、BP 140/90跚地。深度昏迷，雙側瞌孔直徑5mm。對光反射遲鈍，四肢強直，雙側Babinski 征陽性。在急診科靜脈輸入，20%甘露醇250ML后。進一步有效，檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 頭顱ECT

　　C. 頭顱X 線片

　　D . 頭顱MìR I

　　E. 頭顱CT

　　58 . 男57 歲。患原發性肝癌擬行肝切除術。術前血常規: Hb70g/L, WBC3. 0X109/L, Pl t 150 X 1 09/為糾正貧血。術前給其輸注紅細胞。在輸入約50ml 時患者出現寒戰、發熱、腰痛，頭痛及心前區不適。面色潮紅，呼吸困難和焦慮不安。查體:BP85/50m時Ig 。患者發生的輸血不良反應最可能為

　　A. 急性溶性輸血反應

　　B. 輸血相關移植物抗宿主病

　　C. 非溶血性發熱反應

　　D. 肺微血管栓塞

　　E. 循環超負荷

　　59 . 女嬰，1 0 個月。面色蒼白3 個月， 嗜睡1 周。平時食欲差。生后羊乳喂養，6個月加米糊。查體: 頭發稀黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及2/6 級收縮期雜音，肝肋下2cm ， 脾肋下未觸及，最可能的診斷是

　　A. 地中海貧血

　　B. 營養性巨幼細胞性貧血癥

　　C. 遺傳性球形紅細胞增2彭真

　　D . 缺鐵性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　60. 男嬰， 3 天。黃瘟2 天，加重伴嗜睡1天。無發熱及驚厥。足月兒， 出生體重3560g 。查體:T3. 5 0C 。吸吮無力，反應差，全身皮膚及鞏膜明顯黃染。心肺未見明顯異常，腹軟，肝肋下2cm ，驗室檢查: Hb90g/L ，血清總膽9紅素425μmol/L 。最可能的診斷是

　　A. 先天性膽道閉鎖

　　B. 生理性黃癥

　　C. 新生兒溶血病

　　D. 母乳性黃瘟

　　E. 新生兒肝炎

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