A2 型選擇題 ( 49～100題)

　　答題說明:每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的， 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　49、女孩，1歲，智力低下伴經(jīng)常便秘來診。查體：身高65cm，頭發(fā)干燥，面黃，塌鼻梁折，舌體厚大，腹脹，臍部膨出。最可能的診斷是

　　A 、先天性甲狀腺功能衰退

　　B、黏多糖病

　　C、先天性巨結(jié)腸

　　D、21-三體綜合征

　　E、苯丙酮尿癥

　　50、女孩，2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左心房，左心室增大，肺野充血，主動脈影增寬。最可能的診斷是

　　A、艾森門格綜合征

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、動脈導(dǎo)管未關(guān)閉

　　D、房間隔缺損

　　E、室間隔缺損

　　51、男嬰，胎齡38周出生，宮內(nèi)窘迫。Apgra評分1分鐘3分。經(jīng)搶救10分鐘評分9分。生后6小時(shí)出現(xiàn)抽搐。首先藥物是

　　A、呋塞米

　　B、苯妥英鈉

　　C、地塞米松

　　D、甘露醇

　　E、苯巴比妥

　　52、女孩，5歲。頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)3個(gè)月。查體：神志清楚，精神差，雙側(cè)視乳頭水腫。最可能的診斷是

　　A、小腦隨母細(xì)胞瘤

　　B、顳葉膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　　C、矢狀竇旁腦膜瘤

　　D、枕葉星形細(xì)胞瘤

　　E、頂葉惡性淋巴瘤

　　53、初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，臨床8小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，劇按，胎心聽不清，查體見下腹部近肚下方一環(huán)形凹陷，導(dǎo)為血尿。該患者最可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、重型胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、羊水栓塞

　　54. 女，28 歲。結(jié)婚5年未孕。自月經(jīng)初潮起即35--60天行經(jīng)一次。毛發(fā)濃密，面部瘁瘡明顯，身高158cm ，體重76kg。最可能的診斷是

　　A.Asherman 綜合癥

　　B. 閉經(jīng)泌乳綜合征

　　C. 多囊卵巢綜合癥

　　D. 對抗性卵巢綜合癥

　　E. 特納綜合征

　　55 . 男孩，14 歲。發(fā)熱、腹瀉5小時(shí)。9 小時(shí)前同學(xué)聚餐，5小時(shí)前開始發(fā)熱、腹瀉，體溫39. 2 0C ，伴畏寒，無明顯寒戰(zhàn)，初為胃內(nèi)容物。查體: T390C, P10 0次/分， R20 次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性哆音，心律齊，腹軟，下腹部有輕微壓痛，無肌緊張、反跳痛。糞鏡檢WBC 20~30/HP, RBC 4~8/HP ，吞噬細(xì)胞1~2/HP 。最可能的診斷是

　　A. 消化功能紊亂

　　B.急性腸胃炎

　　C. 急性細(xì)菌性病疾

　　D. 輪狀腸胃炎

　　E. 產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　56. 女28 歲。娃振29 周。反覆無痛，陰道流血3 次。且每次出血量逐漸增多。超聲診斷為前置胎盤。此患者最可能的類型是

　　A. 前置狀態(tài)

　　B. 完全性

　　C. 部分性

　　D. 邊緣性

　　E. 低置性

　　57 . 女28 歲。40 分鐘前至2樓陽臺上跌下，枕部著地，傷后即昏迷。入院時(shí)查體: P 50次/分、BP 140/90跚地。深度昏迷，雙側(cè)瞌孔直徑5mm。對光反射遲鈍，四肢強(qiáng)直，雙側(cè)Babinski 征陽性。在急診科靜脈輸入，20%甘露醇250ML后。進(jìn)一步有效，檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 頭顱ECT

　　C. 頭顱X 線片

　　D . 頭顱MìR I

　　E. 頭顱CT

　　58 . 男57 歲。患原發(fā)性肝癌擬行肝切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī): Hb70g/L, WBC3. 0X109/L, Pl t 150 X 1 09/為糾正貧血。術(shù)前給其輸注紅細(xì)胞。在輸入約50ml 時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，頭痛及心前區(qū)不適。面色潮紅，呼吸困難和焦慮不安。查體:BP85/50m時(shí)Ig 。患者發(fā)生的輸血不良反應(yīng)最可能為

　　A. 急性溶性輸血反應(yīng)

　　B. 輸血相關(guān)移植物抗宿主病

　　C. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　D. 肺微血管栓塞

　　E. 循環(huán)超負(fù)荷

　　59 . 女嬰，1 0 個(gè)月。面色蒼白3 個(gè)月， 嗜睡1 周。平時(shí)食欲差。生后羊乳喂養(yǎng)，6個(gè)月加米糊。查體: 頭發(fā)稀黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及2/6 級收縮期雜音，肝肋下2cm ， 脾肋下未觸及，最可能的診斷是

　　A. 地中海貧血

　　B. 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血癥

　　C. 遺傳性球形紅細(xì)胞增2彭真

　　D . 缺鐵性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　60. 男嬰， 3 天。黃瘟2 天，加重伴嗜睡1天。無發(fā)熱及驚厥。足月兒， 出生體重3560g 。查體:T3. 5 0C 。吸吮無力，反應(yīng)差，全身皮膚及鞏膜明顯黃染。心肺未見明顯異常，腹軟，肝肋下2cm ，驗(yàn)室檢查: Hb90g/L ，血清總膽9紅素425μmol/L 。最可能的診斷是

　　A. 先天性膽道閉鎖

　　B. 生理性黃癥

　　C. 新生兒溶血病

　　D. 母乳性黃瘟

　　E. 新生兒肝炎

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