文章責編:linsen_1989
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(一)概念
風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶等)的一組疾病,其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等。風濕性疾病可以是系統性的,也可以是局限性的;可以是精神性的,也可以是功能性的。包括各種關節炎在內的彌漫性結締組織病是風濕病的重要組成部分,但風濕病不只限于彌漫性結締組織病。
彌漫性結締組織病簡稱結締組織病(connective tissue disease,CTD)是風濕性疾病中的一大類,具有以下特點:
1.屬自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發病基礎。
2.病理基礎為血管和結締組織的慢性炎癥。
3.多系統損害:病變常累及多個器官系統。
4.血清中存在多種自身抗體。
5.異質性:同一疾病在不同患者的臨床表現、治療反應和預后差異很大。
6.對糖皮質激素和(或)免疫抑制劑的治療反應較好。
(二)分類
風濕性疾病有幾百種,主要包括:
1.彌漫性結締組織病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征、多肌炎/皮肌炎、系統性硬化病、系統性血管炎等。
2.脊柱關節病如強直性脊柱炎、Reiter綜合征、銀屑病關節炎、炎性腸病關節炎、未分化脊柱關節病等。
3.退行性變如骨關節炎。
4.晶體相關性關節炎如痛風、假性痛風。
5.感染相關性風濕病如反應性關節炎、風濕熱等。
6.腫瘤相關性風濕病原發性(滑膜瘤、滑膜肉瘤等);繼發性(多發性骨髓瘤、轉移瘤等)。
7.其他如回文性風濕癥、骨質疏松、纖維肌痛癥等。
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