黃疸的辨證要點

　　黃疸的辨證要點包括如下幾個方面：

　　1.辨陽黃與陰黃

　　陽黃由濕熱所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，伴有濕熱證候;陰黃由寒濕所致，起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，伴有寒濕諸候。

　　2.辨陽黃中濕熱的輕重

　　陽黃屬濕熱為患，由于感受濕與熱邪程度的不同，機體反應的差異，故臨床有濕熱孰輕孰重之分。區別濕邪與熱邪的孰輕孰重，目的是同中求異，使治療分清層次，各有重點。辨證要點是：熱重于濕的病機為濕熱而熱偏盛，病位在脾胃肝膽而偏重于胃;濕重于熱的病機是濕熱而濕偏盛，病位在脾胃肝膽而偏重于脾。相對來說，熱重于濕者以黃色鮮明，身熱口渴，口苦便秘，舌苔黃膩，脈弦數為特點;濕重于熱者則以黃色不如熱重者鮮明，口不渴，頭身困重，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈濡緩為特征。

　　3.辨急黃

　　急黃為濕熱夾時邪疫毒，熱人營血，內陷心包所致。在證候上，急黃與一般陽黃不同，急黃起病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，并現壯熱神昏;吐血衄血等危重證候，預后較差。