第 61 題

　　男性，55歲，粘連性腸梗阻8天，出現呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60 mmHg，腱反射減弱。化驗結果：血pH 7.20，血漿15 mmol/L。

　　該患者酸堿失衡類型為(　　)

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　正確答案：D,

　　第 62 題

　　5歲患兒突發寒戰、高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞總數升高。

　　最有意義的診斷方法是(　　)

　　A.X線檢查

　　B.CT

　　C.血常規

　　D.早期局部分層穿刺

　　E.局部活檢

　　正確答案：D,

　　第 63 題

　　男，25歲，突感上腹部劇痛.檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次/分，板樣腹.腸鳴音消失.血紅蛋白120g/L，血白細胞數

　　首先應采取的檢查為(　　)

　　A.腹部立位X線平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　正確答案：A,

　　第 64 題

　　男性，30歲，排便不適，下墜感1個月。偶有腹瀉和便血，無腹痛，有癌癥家族史。

　　選擇直腸癌手術方式的主要依據不包括(　　)

　　A.腫瘤部位

　　B.腫瘤大小

　　C.腫瘤活動度

　　D.腫瘤病理類型

　　E.術前排便控制能力

　　正確答案：E,

　　第 65 題

　　36歲女性，G3P0，自然流產2次，現妊娠30周，產前檢查發現宮高24cm，腹圍85cm，均小于相應孕周，以胎兒生長受限收入院進一步診治

　　胎兒生長受限與以下哪些因素無關(　　)

　　A.孕婦年齡及營養狀況

　　B.孕婦慢性高血壓或，腎炎等疾病

　　C.孕婦骨盆狹小或胎先露異常

　　D.胎兒可能有先天性畸形

　　E.胎兒可能代謝功能不良

　　正確答案：C,

　　第 66 題

　　患者孕36周，32周時發現雙下肢水腫，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+)，近幾天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐，胎心胎動正常。

　　診斷為(　　)

　　A.急性腎性高血壓

　　B.腎性高血壓伴腦血管痙攣

　　C.急性高血壓

　　D.重度妊高征，先兆子癇

　　E.妊娠水腫

　　正確答案：D,

　　第 67 題

　　男性，18歲，在車上突然發生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發作10次。腦電圖呈雙側額顳葉區陣發性慢波-棘慢波

　　可能的癲癇發作類型是(　　)

　　A.單純性部分發作

　　B.失神發作

　　C.全面發作

　　D.復雜部分性發作

　　E.全身性陣攣發作

　　正確答案：D,

　　第 68 題

　　女，18歲，上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰、高熱、頭痛2天.檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬，觸痛;化驗，N0.90;

　　本例治療措施錯誤的是(　　)

　　A.補液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語

　　C.早期聯合靜脈滴注抗生素

　　D.過氧化氫液局部濕敷

　　E.擠出膿栓

　　正確答案：E,

　　第 69 題

　　男性，21歲，近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失.體檢發現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3—4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音

　　應選用的藥物是(　　)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛爾)

　　D.卡托普利

　　E.雙氫克尿噻

　　正確答案：C,

　　第 70 題

　　男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素.近3天因腹瀉而停用.體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分

　　最可能與診斷無關的檢查是(　　)

　　A.血氣分析

　　B.血電解質測定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培養

　　正確答案：E,