10. 患者，女，20歲。患地方性甲狀腺腫，頸部腫大明顯，其發病機制是

　　A. 缺鐵

　　B. 缺碘

　　C. 缺鈣

　　D. 維生素B2缺乏

　　E. 內因子缺乏

　　答案：B

　　解析：地方性甲狀腺腫又稱為單純性甲狀腺腫，外環境缺碘是發病主要因素，由于碘的攝入不足，無法合成足夠量的甲狀腺素，便反饋性地引起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。

　　11. 患者，男，45歲。脘腹脹痛，嘔吐，停止排便排氣60小時，檢查：神情淡漠，末梢循環差，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音微弱，舌紅絳苔黃膩，脈沉細數。應首先考慮的是

　　A. 腸梗阻瘀結證

　　B. 腸梗阻熱結證

　　C. 腸梗阻痞結證

　　D. 闌尾炎瘀滯證

　　E. 闌尾炎濕熱證

　　答案：B

　　解析：據患者腹脹，嘔吐，停止排便排氣考慮為腸梗阻。據舌紅絳苔黃膩，脈沉細數考慮為熱結，故選B。

　　12. 患者，女，27歲，已婚。足月順產后23天，陰道流血不止，量少，色淡質稀，無臭氣，小腹空墜，精神不振，面色白光白，舌淡苔白，脈緩弱。其證型是

　　A. 氣虛證

　　B. 血熱證

　　C. 血瘀證

　　D. 氣虛夾瘀證

　　E. 氣滯血瘀證

　　答案：A

　　解析：本患者除惡露不絕外，伴有小腹空墜，精神不振等氣虛見證，舌、脈均為氣虛之象。故辨其證型為氣虛證。

　　13. 患者，女，25歲，未婚，每次行經期間，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經量少，色暗有塊，畏寒身痛，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。其中醫治法是

　　A. 理氣活血，化瘀止痛

　　B. 理氣行滯，化瘀止痛

　　C. 疏肝行氣，緩急止痛

　　D. 溫經祛寒，活血止痛

　　E. 益氣補血，活血止痛

　　答案：D

　　解析：本病例經期間小腹疼痛診斷為痛經，小腹冷痛拒按，得熱則舒，月經量少，色暗有塊，畏寒身痛，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊辨證為痛經寒濕凝滯型，治療應溫經祛寒，活血止痛。

　　14. 患者，女，45歲，已婚。近3個月月經量多，伴經期小腹脹痛，周期26天，經前乳房脹痛，心煩，舌有瘀斑，苔薄，脈細弦。婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規則突起，質硬。其診斷是

　　A. 癥瘕

　　B. 崩漏

　　C. 絕經前后諸證

　　D. 月經過多

　　E. 痛經

　　答案：A

　　解析：根據患者月經改變，經血量多，經行小腹脹痛等癥狀，以及婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規則突起，質硬，可診斷為癥瘕。

　　15. 患兒，11歲，咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸膈滿悶，聲高息涌，呼氣延長，便秘，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

　　A. 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　B. 麻杏石甘湯合蘇葶丸

　　C. 小青龍湯合三子養親湯

　　D. 清寧散合三子養親湯

　　E. 射干麻黃湯

　　答案：B

　　解析：本病例為熱性哮喘。治法為清熱化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘湯合蘇葶丸。

　　16. 患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是

　　A. 健脾化濕

　　B. 健脾和胃

　　C. 疏肝和胃

　　D. 消食導滯

　　E. 和脾助運

　　答案：E

　　解析：面色少華，不思納食，形體偏瘦為脾失健運，治法應為和脾助運。

　　17. 患兒，3歲，形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，時或抽搐。治療應首選

　　A. 緩肝理脾湯

　　B. 痛瀉要方

　　C. 大定風珠

　　D. 蘇合香丸

　　E. 參附湯

　　答案：A

　　解析：該患兒為脾虛肝亢。脾虛則形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不溫。肝旺則化風，故時或抽搐。方選緩肝理脾湯溫運脾陽，扶土抑木。

　　18. 患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時時振寒，發熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

　　A. 清金化痰湯

　　B. 如金解毒散

　　C. 桑白皮湯

　　D. 加味瀉白散

　　E. 濟生桔梗湯

　　答案：B

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