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第六章

　　體表解剖標志定位法

　　體表解剖標志定位法是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)確定腧穴定位的方法。體表解剖標志可分為固定標志和活動標志兩種。

　　固定標志 指各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢下可見的標志，可以借助這些標志確定腧穴的位置。如：鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;以眉頭定攢竹;兩乳中間取膻中;以臍為標志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞;俯首顯示最高的第7頸椎棘突下取大椎;腓骨小頭前下方取陽陵泉;以足內(nèi)踝尖為標志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交等。另外，背腰部穴的主要取穴標志有肩胛岡平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴最高點平第4腰椎棘突等。

　　活動標志 指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等，是在活動姿勢下才會出現(xiàn)的標志，據(jù)此亦可確定腧穴的位置。例如：微張口，耳屏正中前緣凹陷中取聽宮;閉口取下關(guān);盡力屈肘，于橫紋頭處取曲池;外展上臂時肩峰前下方的凹陷中取肩髃;拇指蹺起，當拇長、短伸肌腱之間的凹陷中取陽溪;正坐屈肘，掌心向胸，當尺骨小頭橈側(cè)骨縫中取養(yǎng)老等。

　　手指同身寸定位法

　　手指同身寸定位法又稱指量法、指寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。在具體取穴時，醫(yī)者應(yīng)在骨度分寸定位法的基礎(chǔ)上，參照被取穴者自身的手指進行比量，以確定腧穴的標準定位。

　　手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和橫指同身寸(一夫法)三種。

　　中指同身寸 以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭(拇指、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。

　　拇指同身寸 以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

　　橫指同身寸(一夫法) 患者的食、中、無名、小指四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準，其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”，用橫指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

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