簡要病史：男性，32歲。發熱伴雙側頸部和腹股溝淋巴結腫大10天門診就診。

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。

時間：11分鐘

評分標準

總分15分

一、問診內容

13分

（一）現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

（1）發病誘因：有無勞累，有無外傷和感染。

1分

（2）發熱：程度、熱型，有無畏寒或寒戰。

2分

（3）雙側頸部和腹股溝淋巴結腫大：腫大淋巴結如何發現，有無疼痛，是否呈進行性腫大。局部皮膚有無變化。其他部位淋巴結有無腫大。

2分

（4）伴隨癥狀：有無牙齦腫痛、咽痛、流涕和咳嗽，有無盜汗、消瘦，有無皮膚瘙癢、蒼白、出血和皮疹。

2分

（5）一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

1分

2.診療經過

（1）是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、胸部X線片或CT、腹部和淺表淋巴結B超及淋巴結活檢、骨髓細胞學檢查。

1分

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

1分

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

0.5分

2.與該病有關的其他病史：有無血液病、腫瘤、結締組織病病史，有無結核病和病毒感染史。生活、工作環境情況，有無相關疾病家族史。

2.5分

二、問診技巧

2分

（一）條理性強，能抓住重點。

1分

（二）能圍繞病情詢問。

1分