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　　每日一練

　　(單項選擇題)采用體穴針刺麻醉施行甲狀腺手術，應首選(　)。

　　A.合谷、內關

　　B.太沖、金門

　　C.三陰交、人中

　　D.神門、交感

　　E.支溝、公孫

　　【答案】A

　　【考點】麻醉

　　【解析】

　　針刺麻醉是指針刺穴位以起鎮痛等作用，從而使病人能在清醒狀態下接受手術的一種方法。簡稱“針麻”。選穴原則：選穴以容易得氣(以酸脹重的感應為佳)，不痛，不出血，病人體位舒適，術者操作無影響為原則。體穴選擇：選用十四經穴為主。具體選法有三種：

　　①循經選穴：根據經絡所通，主治所及的理論，選取與切口部位、手術臟器聯系密切的經絡腧穴。例如拔牙選手陽明合谷、三間穴;腹式輸卵管結扎選三陰交、太沖穴等。

　　②近部選穴：選用手術附近部位的腧穴。例如拔下牙選頰車、大迎穴;剖腹產選帶脈穴等。

　　③按神經學說選穴：常用的選法主要有如下兩種：

　　一是同節段(或近節段)選穴，例如甲狀腺手術選扶突、合谷、內關等穴;

　　二是按神經干分布選穴或直接刺激神經干，骨科手術應用得較多。例如選極泉穴或臂叢穴(腋窩腋動脈搏動處的兩側各刺一針)進行某些上肢手術;

　　刺激第三、四腰神經、股神經、坐骨神經等進行某些下肢手術;

　　在顴穴刺激三叉神經第二支，進行某些頭部手術或顱腦手術等。

　　故選A。

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