第29-31題

　　男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)

　　1.考慮診斷可能是

　　A 急性膽道感染并感染性休克

　　B 肺炎并感染性休克

　　C 肝膿腫并感染性休克

　　D 右氣胸并休克

　　E 休克原因待查

　　2.你即刻要做的是

　　A 病情危重向家屬交待預后不良

　　B 立即靜點高效，廣譜低毒抗生素

　　C 立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等

　　D 立即靜點血管活性藥物并補液

　　E 即刻聯系床頭胸X線片，做肝膽B超

　　3.你決定為該患者選用哪類抗生素

　　A 大環內酯類

　　B 氨基苷類

　　C 氟喹諾酮類

　　D 三代頭孢菌素

　　E 氨基苷類+青霉素

　　正確答案：BDD

　　第32-34題

　　男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10^9/L

　　1.患者最可能的診斷是

　　A 支原體肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 軍團菌肺炎

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 浸潤型肺結核

　　2.首選哪項檢查以確定診斷

　　A 痰細菌培養

　　B 痰真菌培養

　　C 冷凝集試驗

　　D 血清抗體測定

　　E 痰抗酸桿菌涂片

　　3.治療藥物首選

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 氟康唑

　　D 雷米封+利福平

　　E 病毒唑

　　正確答案：ADB

　　第35-37題

　　男性，60歲，肺氣腫史，發熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內有多個空腔，水平裂呈向下弧形

　　1.最可能的診斷是

　　A 肺膿腫

　　B 干酪性肺炎

　　C 阻塞性肺炎

　　D 肺炎桿菌肺炎

　　E 金葡菌肺炎

　　2.進一步診斷應當首先

　　A 血培養

　　B 胸CT

　　C 痰細菌培養

　　D 痰抗酸桿菌檢查

　　E 纖維支氣管鏡檢查

　　3.治療上選擇

　　A 萬古霉素

　　B 苯唑西林

　　C 慶大霉素+利福平

　　D 阿米卡星+紅霉素

　　E 阿米卡星+頭孢西丁

　　正確答案：DCE

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