第12題 某患者診斷急性原發性肺膿腫，根據痰細菌學檢查結果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細胞持續增高。此時治療應采取

　　A 氣管內滴注抗生素

　　B 體位引流排痰

　　C 纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

　　D 更換抗生素

　　E 霧化吸入抗生素

　　正確答案：C

　　第13題 某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，白細胞18×10^9/L，診斷是

　　A 右下肺炎球菌肺炎

　　B 金黃色葡萄球菌肺炎

　　C 支氣管擴張，繼發肺膿腫

　　D 阿米巴肺膿腫

　　E 肺結核繼發肺膿腫

　　正確答案：C

　　第14題 女性，49歲，平素健康，突然發冷發熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

　　A 肺結核

　　B 支氣管擴張癥

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 急性肺膿腫

　　E 支氣管胸膜瘺

　　正確答案：D

　　第15題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，最可能的診斷是

　　A 左下肺炎

　　B 左下肺膿腫

　　C 左下肺結核

　　D 肺癌

　　E 左下肺支氣管擴張癥

　　正確答案：B

　　第16題 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰，高熱，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左皮膚有破口結痂。胸片示雙肺外側散在小，狀陰影，WBC總數32×10 9/L，中性粒細0.90。最可能的診斷是

　　A 血源性肺膿腫

　　B 血行播散性肺結核

　　C 細葉性肺炎

　　D 肺轉移癌

　　E 肺結節病

　　正確答案：A

　　第17-19題

　　男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC 27×10^9/L,中性粒細胞0.92。

　　17.該病人為確定肺部的病變最重要6檢查是

　　A 胸部X線攝片

　　B 血肝功能檢查

　　C 腎功能檢查

　　D 放射性核素肺掃描

　　E 纖維支氣管鏡檢查

　　18.該病人最可能的致病菌是

　　A 肺炎鏈球菌

　　B 化膿性鏈球菌

　　C 金黃色葡萄球菌

　　D 肺炎克雷伯桿菌

　　E 大腸桿菌

　　19.該病人應選用的抗生素是

　　A 鏈霉素

　　B 氟康唑

　　C 甲硝唑

　　D 萬古霉素

　　E 克林霉素

　　正確答案：ACD

　　第20-24題

　　A 胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

　　B 胸片大片狀陰影內有空洞，液平

　　C 胸片有空洞形成，壁較厚，內壁凹凸不平

　　D 兩肺紋理增強呈卷發樣陰影

　　E 有空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

　　20.肺炎鏈球菌肺炎

　　21.肺膿腫

　　22.肺結核

　　23.肺癌

　　24.支氣管擴張

　　正確答案：ABECD

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