第8-11題

　　男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)室性期前收縮

　　8.患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A 心源性休克

　　B 阿斯綜合征

　　C 腦栓塞

　　D 一過性腦血管痙攣

　　E 重度心衰

　　9.心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關(guān)

　　A 洋地黃

　　B 利尿劑

　　C 擴血管藥物

　　D 心衰加重

　　E 疾病的進展

　　10.此時處理應(yīng)

　　A 臨時心臟起搏下靜滴利多卡因

　　B 靜注普羅帕酮(心律平)

　　C 靜滴利多卡因

　　D 多巴酚丁胺靜脈滴注

　　E 停用所有藥物觀察

　　11.如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A 頻發(fā)室性期前收縮

　　B 短陣成串室速

　　C 心房顫動

　　D 心房撲動

　　E 室撲或室顫

　　正確答案：BAAE

　　第12-14題

　　A 腎上腺素(0.5～1.0mg)

　　B 阿托品(0.6～2.0mg)

　　C 胺碘酮[150～500mg靜注，10mg/(ks·d)靜脈滴注]

　　D 10%葡萄糖酸鈣5～10mi靜注

　　E 異丙基腎上腺素(15～20μg/min)

　　12.在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用

　　13.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者，可給予

　　14.在未建立靜脈通道時，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射

　　正確答案：CDA

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