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祛風(fēng)劑
考情分析
本單元藥物種類比較多，考試經(jīng)常作為重要的出題點(diǎn)，消風(fēng)散、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲應(yīng)重點(diǎn)掌握其組成、功效。注意區(qū)分幾種息風(fēng)方劑的治療特點(diǎn)。其余了解即可。
一、疏散外風(fēng)
川芎茶調(diào)散
【組成】川芎、荊芥、白芷、羌活、炙甘草、細(xì)辛、薄荷葉、防風(fēng)、清茶。
【方歌】川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，
目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。
【速記】草熊戴新戒指，嗆風(fēng)喝茶。
【功用】疏風(fēng)止痛(考點(diǎn))。
【主治】外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，或惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。
消風(fēng)散
【組成】當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通(考點(diǎn))。
【方歌】消風(fēng)散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼;
知膏蒡通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。
【速記】謹(jǐn)防饞牛通倉(cāng)庫(kù)，十畝草地歸胡媽。
【功用】疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。
【主治】風(fēng)疹，濕疹。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。
【配伍意義】
本方寓“治風(fēng)先治血”，使“血行風(fēng)自滅”之義。
牽正散(《楊氏家藏方》)
【組成】白附子、白僵蠶、全蝎、熱酒。
【方歌】牽正散是楊家方，僵蠶全蝎白附襄，
服用少量熱酒下，口眼歪斜療效彰。
【速記】蠶服全蝎。
【功用】祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。
【主治證候】風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。口眼歪斜，或面肌抽動(dòng)，舌淡紅，苔白。
大秦艽湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)
【組成】秦艽、防風(fēng)、川羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、熟地黃、川芎、當(dāng)歸、白芍、生地黃、黃芩、石膏、白術(shù)、白茯苓、甘草。
【方歌】大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃;
石膏歸芍苓甘術(shù)， 風(fēng)邪散見可通嘗。
【速記】秦皇拎槍逐二弟獨(dú)歸川藥房制席草膏。
【功用】疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。
【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。口眼歪斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細(xì)。
小活絡(luò)丹(原名活絡(luò)丹)(《太平惠民和劑局方》)
【組成藥物】川烏、草烏、地龍、天南星各六兩、乳香、沒藥各二兩二錢 (冷酒或荊芥湯送服)。
【方歌】小活絡(luò)丹南星充，二烏乳沒與地龍;
寒濕瘀血成痹痛，搜風(fēng)活血經(jīng)絡(luò)通。
【速記】二烏龍沒乳難活。
【功用】祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。
【主治】風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀。亦治中風(fēng)手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中有濕痰瘀血，而見腰腿沉重或腿臂間作痛。
二、平息內(nèi)風(fēng)
羚角鉤藤湯
【組成】羚角片、雙鉤藤、霜桑葉、滁菊花、鮮生地黃、生白芍、京川貝、淡竹茹、茯神木、生甘草。
【方歌】羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄，
涼肝息風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。
【速記】主婦少背菊領(lǐng)狗上草地。
【功用】涼肝息風(fēng)，增液舒筋(考點(diǎn))。
【主治】肝熱生風(fēng)證(考點(diǎn))。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥;甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù);以及肝熱風(fēng)陽(yáng)上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘛疭，舌紅，脈弦數(shù)。
【配伍特點(diǎn)】
涼肝息風(fēng)之中，兼以辛涼透散;增液舒筋之中，佐以化痰安神。
鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
【組成】懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜甲、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草(考點(diǎn))。
【方歌】鎮(zhèn)肝息風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從;
龍牡麥芽膝草楝，肝陽(yáng)上亢能奏功。
【速記】天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣。
【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。
【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉 ，心中煩熱;或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜，甚或眩暈顛撲，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)元，脈弦長(zhǎng)有力。
【配伍意義】茵陳利濕，降泄肝氣上逆;生麥芽、川楝子清瀉肝熱，疏利肝氣，共為佐藥。
【配伍特點(diǎn)】
重用潛鎮(zhèn)下行之法，兼以滋陰清疏之品，鎮(zhèn)潛以治標(biāo)，滋陰以治本。
天麻鉤藤飲
【組成】天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
【方歌】天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩;
夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
【速記】天麻鉤藤教絕技伏神擒牛眾致意。
【功用】平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。
【主治】肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈、失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。
大定風(fēng)珠
【組成】生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲(考點(diǎn))。
【方歌】大定風(fēng)珠雞子黃，麥地膠芍草麻仁;
三甲并同五味子，滋陰息風(fēng)是妙方。
【速記】賈母五弟要?dú)w，阿媽買草雞。
【功用】滋陰息風(fēng)。
【主治】陰虛風(fēng)動(dòng)證(考點(diǎn))。手足瘈疭，形瘦神倦，脈氣虛弱，舌絳少苔，有時(shí)時(shí)欲脫之勢(shì)者。
經(jīng)典真題
川芎茶調(diào)散主治( )
A.外感風(fēng)邪頭痛
B.肝陽(yáng)上亢頭痛
C.痰血阻絡(luò)頭痛
D.血虛不榮頭痛
E.氣虛不升頭痛
『正確答案』A
組成中含有細(xì)辛、薄荷的方劑是( )
A.小青龍湯
B.川芎茶調(diào)散
C.大秦艽湯
D.銀翹散
E.敗毒散
『正確答案』B
川芎茶調(diào)散中善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛的藥物是( )
A.川芎
B.羌活
C.白芷
D.細(xì)辛
E.薄荷
『正確答案』C
(以下兩題共用備選答案)
A.疏散肺經(jīng)風(fēng)熱
B.透達(dá)肝經(jīng)郁熱
C.辛涼散邪利咽
D.清利頭目
E.辛涼解表疏肝
薄荷在逍遙散中的作用是( )
逍遙散中少許薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。
『正確答案』B
薄荷在川芎茶調(diào)散中的作用是( )
『正確答案』D
癥見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，肢體漸覺不利。口眼歪斜，脈弦長(zhǎng)有力。治療宜首選( )
A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
B.天麻鉤藤飲
C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯
D.牽正散
E.龍膽瀉肝湯
『正確答案』A
組成中含有茵陳、川楝子、生麥芽的方劑是( )
A.越鞠丸
B.茵陳蒿湯
C.保和丸
D.一貫煎
E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
『正確答案』E
具有平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功用的方劑是( )
A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
B.六味地黃丸
C.天麻鉤藤飲
D.羚角鉤藤湯
E.犀角地黃湯
『正確答案』C
(以下兩題共用備選答案)
A.羚角鉤藤湯 B.天麻鉤藤飲
C.地黃飲子 D.大定風(fēng)珠
E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠者，治療應(yīng)選用( )
『正確答案』B
溫?zé)岵『螅窬腭’S，舌絳少苔，脈虛弱者，治療應(yīng)選用( )
『正確答案』D
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