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中西醫助理醫師實踐技能第二站西醫操作樣題及評分標準

來源:考試吧 2019-05-31 15:26:40 要考試,上考試吧! 中西醫助理醫師題庫
“中西醫助理醫師實踐技能第二站考點西醫操作樣題及評分標準”供考生參考。更多中西醫助理醫師模擬試題,請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  2019年全國醫師資格實踐技能考試時間為2019年6月15日-6月21日。個別地區考試時間略有不同,具體請以準考證為準。

  中西醫執業助理醫師技能考試第二站考試包含三部分內容,中醫操作、體格檢查、西醫操作。下面是中西醫助理醫師技能考試第二站考點“西醫操作”樣題及評分標準。

  1、演示穿隔離衣的全過程。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)穿隔離衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖過肘,洗手。(1分)

  (2)手持衣領從衣鉤上取下隔離衣,將清潔面朝向自己將衣服向外折,露出肩袖內品,一手持衣領,另一手伸入袖內并向上抖,注意勿觸及面部。(1分)

  (3)一手將衣領向上拉,使另一手露出來。依法穿好另一袖。兩手持衣領順邊緣由前向后扣好衣領,然后扣好袖口或系上袖帶。(1分)

  (4)從腰部向下約5cm處自一側衣縫將隔離衣后身向前拉,見到衣邊捏住,依法將另一邊捏住,兩手在背后將兩側衣邊對齊,向一側按壓折疊,以一手按住,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,在背后交叉,回到前面打一活結,系好腰帶。(1分)

  (5)如隔離衣衣袖過長,可將肩部紐扣扣上。穿好隔離衣,即可進行工作。(1分)

  2、演示有創面的傷口換藥的方法。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)先用手將傷口外層的敷料揭去,按無菌操作持鑷,將覆蓋在傷口上的內層敷料輕輕揭去,露出傷口。(1分)

  (2)如遇敷料與傷口因結痂粘連,不可硬揭,以免損傷肉芽組織及引起傷口出血。應以等滲鹽水棉球將結痂敷料浸濕,使敷料與傷口分離。(1分)

  (3)注意觀察創面分泌物多少、色澤以及有無線頭、異物及壞死組織、創面肉芽及創緣表皮生長情況等。先用鹽水棉球拭凈創面周圍皮膚上的分泌物和消毒創面周圍皮膚2——3次,再用鹽水棉球蘸吸清除創口內的分泌物,創口內的線頭、異物及壞死組織應予清除。(2分)

  (4)用75%酒精(或碘伏)棉球消毒切口部位,再由內向外在傷口周圍消毒2次,消毒范圍應大于敷料覆蓋的范圍。覆蓋敷料后用膠布固定或包扎。(1分)

  3、演示普通傷口換藥的方法。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)先用手將傷口外層的敷料揭去,按無菌操作持鑷,將覆蓋在傷口上的內層敷料輕輕揭去,露出無菌傷口。(1分)

  (2)如遇敷料與傷口因結痂粘連,則不可硬揭,以免造成傷口出血。應以等滲鹽水棉球將結痂敷料浸濕,使敷料與傷口分離。(1分)

  (3)用75%酒精(或碘伏)棉球先消毒切口部位,再由內向外在傷口周圍消毒2次,消毒范圍應大于敷料覆蓋的范圍。(2分)

  (4)覆蓋敷料后膠布固定或包扎。(1分)

  4、演示無頸部創傷患者呼吸復蘇時,如何保持呼吸通暢。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)使患者仰臥于堅固的平地或平板上,頭頸部和軀干保持在同一軸面。(1分)

  (2)假牙松動時應取下,用手指清除口腔異物和分泌物,松開患者衣扣和褲帶。(1分)

  (3)搶救者在患者的頭側,雙手示指置于患者下頜角處,將下頜前推,使頭后仰,同時用拇指推開下唇,解除舌后墜。(3分)

  5、演示手術區皮膚消毒的全過程。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)先用2.5%碘酊棉球或小紗布團以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍。(1分)

  (2)待干后再用70%酒精涂擦2——3遍,以充分脫碘。(1分)

  (3)消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域。(1分)

  (4)如為腹部手術,可先滴少許碘酊于臍孔,以延長消毒時間。(1分)

  (5)消毒步驟應該自上而下,自切口中心向外周,涂擦時應稍用力,方向應一致,不可遺漏空白或自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術,則應自手術區外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。(1分)

  6、演示止血帶止血的方法及注意事項。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)止血帶的纏扎部位:上肢應選擇在上臂的上1/3,下肢應在股部中、下1/3交界處。(1分)

  (2)用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。(1分)

  (3)以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端,右手拉緊止血帶環繞肢體一周后并壓住頭端,再繞肢體一周,止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間,由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過,使之成為一活結。(2分)

  (4)如需放松止血帶,將尾端拉出即可。(1分)

  7、演示口對鼻人工呼吸的操作方法。(5分)

  答案與評分要點:

  (1)暢通氣道后,搶救者一手放在患者前額,另一手托起下頜,使頭部后仰并使口閉合。(1分)

  (2)搶救者深吸氣后,將口唇密合于患者鼻孔的四周,而后均無均用力吹氣,每次吹氣持續2秒(1秒,《2005年心肺復蘇指南》)以上,使患者胸廓充分膨脹。(1分)

  (3)吹氣完后,搶救者將口移開,同時松開患者的口唇,讓患者胸肺部自行回縮排出肺內的氣體。(1分)

  (4)開始連續吹氣2口,隨后每5秒鐘吹氣1次(6——8秒鐘吹氣1次,《2005年心肺復蘇指南》),成人人工呼吸頻率為10——12次/min。(8——10次/min,《2005年心肺復蘇指南》)(2分)

 

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