二、A2

　　1、患者，男，29歲，因胸骨疼痛、發熱就診，血液檢查見到幼稚細胞增多，骨髓檢查見有核細胞增生活躍，原始細胞為40%。最有可能的診斷

　　A、再生障礙性貧血

　　B、白血病

　　C、骨髓增生異常綜合征

　　D、傳染性單核細胞增多癥

　　E、傳染性淋巴細胞增多癥

　　2、患者，男，32歲，因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質地堅實，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細胞為80×109/L，桿狀核粒細胞和晚幼粒細胞增多，骨髓象見各系細胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30:1，最可能的診斷

　　A、急性淋巴細胞性白血病

　　B、慢性淋巴細胞性白血病

　　C、急性粒細胞性白血病

　　D、慢性粒細胞性白血病

　　E、類白血病反應

　　3、羅某，男性，21歲，患慢性粒細胞性白血病，現采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫結合方法。患者面色萎黃，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質淡，苔薄白，脈細弱。應如何辨證，采用何方治療

　　A、陰虛內熱證，青蒿鱉甲湯加減

　　B、氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減

　　C、氣血兩虛證，八珍湯加減

　　D、熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減

　　E、陰虛內熱證，犀角地黃湯加減

　　4、6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L，應給下列何種藥物治療

　　A、抗生素

　　B、葡萄糖

　　C、維生素類

　　D、鐵劑

　　E、鈣劑

　　5、高某，女性，6歲，2周前患上呼吸道感染，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點、瘀斑，牙齦出血，不伴發熱。血象檢查白細胞0.9×109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的診斷是

　　A、上呼吸道感染

　　B、白血病

　　C、過敏性紫癜

　　D、特發性血小板減少性紫癜

　　E、再生障礙性貧血

　　6、患者，女，上感2周后出現皮膚瘀點，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細胞數量輕度增加，巨核細胞發育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時輕時重，反復發作，就診時表現為斑色暗淡，多散在出現，時起時消，過勞則加重，心悸，氣短，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應診斷為

　　A、特發性血小板減少性紫癜，陰虛火旺證

　　B、過敏性紫癜，陰虛火旺證

　　C、特發性血小板減少性紫癜，氣不攝血證

　　D、過敏性紫癜，瘀血內阻證

　　E、過敏性紫癜，氣不攝血證

　　7、魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現發熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細胞明顯減少。最可能的診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、白血病

　　D、惡性貧血

　　E、腎性貧血

　　8、王某，男性，9歲。在房屋裝修后立即入住，半年后出現頭暈，乏力，心悸，就診時骨髓活檢示增生低下，患者表現為面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，顴紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，皮膚出血，便結，舌質淡，舌苔薄、脈細數。最可能診斷為西醫何病、中醫何證

　　A、缺鐵性貧血，腎陰虛證

　　B、再障，腎陽虧虛證

　　C、惡性貧血，腎陽虧虛證

　　D、再障，腎陰虛證

　　E、再障，腎陰陽兩虛證

　　三、B

　　1、A.粒細胞生成障礙

　　B.粒細胞破壞或消耗過多

　　C.粒細胞分布紊亂

　　D.釋放障礙

　　E.粒細胞生成旺盛

　　<1> 、電離輻射會導致

　　A B C D E

　　<2> 、病毒、細菌感染會導致

　　A B C D E

　　<3> 、脾功能亢進會導致

　　A B C D E

　　<4> 、維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血

　　A B C D E

　　2、A.抗生素

　　B.血細胞分離機清除過多白細胞

　　C.骨髓及干細胞移植

　　D.濃集血小板懸液

　　E.血液透析

　　<1> 、如果因血小板計數過低而引起出血，治宜

　　A B C D E

　　<2> 、當白細胞>100×109/L時，治宜

　　A B C D E

　　<3> 、白血病有感染時治宜

　　A B C D E

　　<4> 、完全治愈白血病的有效措施是

　　A B C D E

　　3、A.黃連解毒湯合清營湯加減

　　B.知柏地黃丸合二至丸加減

　　C.歸脾湯

　　D.當歸補血湯

　　E.溫膽湯合桃紅四物湯加減

　　<1> 、白血病陰虛火旺證首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、白血病熱毒熾盛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<3> 、白血病痰熱瘀阻證首選方劑是

　　A B C D E

　　4、A.骨髓移植

　　B.Ara-C

　　C.白細胞單采

　　D.羥基脲

　　E.干擾素

　　<1> 、周期性抑制DNA合成治宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、Ph染色體陽性細胞減少甚或轉陰治宜選用

　　A B C D E

　　<3> 、45歲以下患者，慢粒白血病慢性期緩解后治宜選用

　　A B C D E

　　5、A.香砂六君子湯合當歸補血湯

　　B.歸脾湯

　　C.八珍湯合無比山藥丸

　　D.化蟲丸合八珍湯

　　E.桃紅四物湯

　　<1> 、貧血脾腎陽虛證治宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、貧血蟲積證治宜選用

　　A B C D E

　　<3> 、貧血心脾兩虛證治宜選用

　　A B C D E

　　<4> 、貧血脾胃虛弱證治宜選用

　　A B C D E

　　6、A.注射鐵劑

　　B.輸血或輸入紅細胞

　　C.口服鐵劑

　　D.驅蟲劑

　　E.氨基酸

　　<1> 、血紅蛋白在30g/L以下，癥狀明顯者治宜

　　A B C D E

　　<2> 、有鉤蟲病者治宜

　　A B C D E

　　<3> 、口服鐵劑不能奏效需要迅速糾正缺鐵者治宜

　　A B C D E

　　<4> 、缺鐵性貧血最常用

　　A B C D E

　　7、A.犀角地黃湯加減

　　B.玉女煎加減

　　C.玉屏風散加減

　　D.桃紅四物湯加減

　　E.補陽還五湯加減

　　<1> 、特發性血小板減少性紫癜瘀血內阻證治宜選用

　　A B C D E

　　<2> 、特發性血小板減少性紫癜陰虛火旺證治宜選用

　　A B C D E

　　<3> 、特發性血小板減少性紫癜血熱妄行證治宜選用

　　A B C D E

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