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2014中醫執業醫師考試兒科學詳解:急性腎小球腎炎

來源:考試吧 2014-02-17 16:59:14 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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  急性腎小球腎炎: 簡稱急性腎炎,是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病,以血尿,蛋白尿,水腫和高血壓為主

  要表現.又稱為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎.

  ● 多發年齡:3-8歲小兒,2歲以下罕見,尤以學齡兒童更多發.

  金元四大家之一朱丹溪首分為“陽水”與“陰水”

  ● 病因病機

  病因: 感受風邪、水濕、瘡毒

  病位:肺、脾、腎

  病機:肺脾腎三臟功能失調,水液潴留,泛溢肌膚

  其標在肺,其制在脾,其本在腎。

  ● 診斷要點:

  1.發病前有前驅感染史, 呼吸道感染者至發病的潛伏期為1-2周, 皮膚感染著2-4周.

  2.水腫輕重不等. 尿少或無尿,肉眼血尿或鏡下血尿. 部分出現頭暈頭痛等,輕中度高血壓表現.

  3.重癥病例可出現并發癥: 三大并發癥:急性嚴重循環充血、高血壓腦病、急性腎功能不全

  4.尿常規檢查: 紅細胞增多,尿蛋白增多,少許白細胞.大多有血沉增快,C3降低,抗鏈球菌溶血素抗體增高.

  ● 病理:電鏡下見腎小球基底膜內皮側特異性“駝峰樣”沉積

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