腎病綜合癥: 簡稱腎病,是一組由多種原因引起的腎小球濾過膜通透性增加,導致大量血漿蛋白從尿中丟失

　　并引起一系列病理生理改變的臨床癥候群.臨床以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥和不同程度的水腫為

　　特征.多發于2-8歲小兒,其中以2-5歲為發病高峰.

　　● 臨床分型：把本病分為單純型與腎炎型。

　　● 病理分型：分為微小病變型與非微小病變型兩大類，非微小病變型有局灶性節段性腎小球硬化、

　　系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎。

　　● 病因病機: 病因: 外感-感受外邪 內因-小兒稟賦不足,久病體虛

　　病位: 肺,脾,腎

　　病機: 肺脾腎三臟功能虛弱,氣化運化功能失常,封藏失職,精微外泄,水液停聚

　　● 診斷要點:

　　(一)臨床表現:

　　癥狀與體征：全身明顯浮腫，呈凹陷性，腰以下腫甚，皮膚蒼白，甚則出現胸水，腹水，脈沉無力

　　病程較長，常反復發作，纏綿難愈

　　并發癥：感染，低血容量休克，電解質紊亂，血管栓塞，急性腎衰竭

　　(二)檢查:

　　① 大量蛋白尿：以大量蛋白尿為主,(3+—4+)，可有RBC、WBC等。尿蛋白定量大于0.05g/Kg/一天。

　　② 低蛋白血癥: 血漿總蛋白量下降，白蛋白小于30g/L

　　③ 高脂血癥: 血清膽固醇升高，常大于5.98mmol/L。

　　④ 明顯水腫.

　　分型: 一. 單純性腎病綜合征: 以 “三高一低”為主要表現

　　二. 腎炎性腎病綜合征: 除三高一低以外,還需具備以下之一.

　　① 明顯血尿: 兩周3次,紅細胞>10個/HP

　　② 高血壓持續或反復出現: ≥120/80mmHg

　　③ 持續性氮質血癥: 尿素氮≥10.7mmol/L

　　④ 補體C3 反復降低

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