文章責編:zhangte2009
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● 鑒別診斷
要點 |
證型 |
治法 |
方藥 |
脾虛濕困 |
溫運中陽,行氣利水 |
實脾飲 |
脾腎陽虛 |
溫腎健脾,化氣行水 |
真武湯 合 五皮飲 |
肝腎陰虛 |
滋腎肝腎,育陰潛陽 |
知柏地黃丸 |
氣滯血瘀 |
活血化瘀 |
桃紅四物湯 |
與陽水鑒別:
陽水是以血尿,浮腫、少尿或尿閉、眩暈為主癥。病程較短,血壓偏高,尿常規以大量紅血球為主,ASO陽
性。而陰水是以明顯浮腫(指陷性)為主癥,初期也可有尿少,病程較長,易反復發作。一般無血壓升高,
尿常規檢測是以大量蛋白尿為主。且血清總蛋白低下,白、球蛋白比例倒置。
● 辨證施治
(一) 辨證要點
辨主要臨床癥象:三高一低(高蛋白尿癥,高脂血癥,低蛋白血癥)
辨臟腑之虛:脾虛濕困、脾腎陽虛、肝腎陰虛。
辨邪實:邪實指水腫明顯或兼有外邪,邪實癥重者當以治標為先。
辨血瘀:本證病程長,關鍵為本虛。久病必傷絡,氣虛則血瘀,故本證常表現出面色晦暗,口唇紫暗,
舌質紫暗等血瘀癥狀,治當有所兼顧。
● 治療法則:本證性質屬虛,治以扶正祛邪,健脾益氣,溫陽利水,滋養肝腎,活血祛瘀為法。
治療過程若復感外邪,治當按“急則治其標”原則而先治之,外邪去方治其本。出現危重變證時,
宜審因立法,組織搶救。
證型 |
治法 |
方藥 |
脾虛濕困 |
溫運中陽,行氣利水 |
實脾飲 |
脾腎陽虛 |
溫腎健脾,化氣行水 |
真武湯 合 五皮飲 |
肝腎陰虛 |
滋腎肝腎,育陰潛陽 |
知柏地黃丸 |
氣滯血瘀 |
活血化瘀 |
桃紅四物湯 |
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