病因與發病

　　一、病因

　　1.病因分類的發展

　　(1)《內經》首次將病因分為陰陽兩類;

　　(2)《金匱要略》指出疾病發生有三個途徑;

　　(3)陳無擇提出了“三因學說”。

　　2.中醫病因學說的特點：辯證求因

　　3.六淫治病的特點：

　　(1)多于季節氣候、居處環境有關。

　　(2)可單獨致病，也可相兼致病。

　　(3)在一定條件下可相互轉化。

　　(4)受邪途徑多侵犯肌表或從口鼻而入。

　　4.風邪的性質及致病特點：

　　(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。

　　(2)風性善行而數變。

　　(3)風為百病之長。

　　5.寒邪的性質及致病特點：

　　(1)寒為陰邪，易傷陽氣。

　　(2)寒性凝滯。

　　(3)寒性收引。

　　6.暑邪的性質及致病特點：

　　(1)暑為陽邪，其性炎熱。

　　(2)暑性升散，耗氣傷津。

　　(3)暑多挾實。

　　(4)易擾心神。

　　7.濕邪的性質及致病特點：

　　(1)濕性重濁。

　　(2)濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。

　　(3)濕性粘滯。

　　(4)濕性趨下，易襲陰位。

　　8.燥邪的性質及致病特點：

　　(1)燥性干澀，易傷津液。

　　(2)燥易傷肺。

　　9.火(熱)邪的性質及致病特點：

　　(1)火熱為陽邪，其性炎上。

　　(2)火易耗氣傷津。

　　(3)火易生風動血。

　　(4)火易致腫瘍。

　　(5)火易擾動心神。

　　10.癘氣：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”

　　11.七情內傷

　　(1)七情與內臟氣血的關系

　　(2)七情致病的特點：

　　一是直接傷及內臟;二是影響臟腑氣機;三是情志異常波動可使病情加重或急劇惡化。

　　怒則氣上：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。”

　　喜則氣緩：“喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。”

　　悲則氣消：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。”

　　恐則氣下：臨床見二便失禁。

　　驚則氣亂：致心無所倚，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。

　　思則氣結：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”

　　12.飲食

　　(1)饑飽失常：“飲食自倍，腸胃乃傷。”“高粱之變，足生大丁。”

　　(2)飲食不潔

　　(3)飲食偏嗜：

　　《素問·生氣通天論》：“味過于酸……”

　　《素問·五臟生成篇》：“多食咸……”

　　13.勞逸損傷

　　(1)過勞：包括勞力過度、勞神過度、房勞過度。

　　“久視傷血”、“久坐傷肉”、“久立傷骨”、“久行傷筋”

　　(2)過逸：“久臥傷氣”

　　14.外傷

　　15.痰飲

　　(1)基本概念：是水液代謝障礙所形成的病理產物。“無形之痰”

　　(2)形成：與肺脾腎三臟及三焦關系密切。

　　(3)病證特點：痰隨氣升降流行，內而臟腑，外至筋骨皮肉，故有“百病皆有痰作祟”。

　　飲有“痰飲、眩飲、溢飲、支飲”

　　16.瘀血

　　(1)基本概念：包括離經之血積存體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液。

　　(2)形成：一是氣虛、氣滯、血寒、血熱等致血行不暢;二是內外傷、氣虛失攝或血熱妄行致血離經脈。

　　(3)病證特點：疼痛、腫塊、出血。

　　17.結石

　　二、發病原理

　　1.邪正與發病：

　　(1)正氣不足是疾病發生的內在根據。

　　(2)邪氣是發病的重要條件。

　　(3)正邪斗爭的勝負決定發病與不發病。

　　2.內外環境與發病：

　　(1)外環境與發病

　　(2)內環境與發病

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