咳聲特點

臨床意義

咳聲緊悶

寒濕咳嗽

咳聲重濁，痰稀色白

外感風寒

咳聲低微無力

肺氣虧虛

咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出

熱邪犯肺

咳有痰聲，痰多易咯

痰濕阻肺

咳聲清脆

燥熱

干咳無痰或少痰

燥邪犯肺或陰虛肺燥

【頓咳】咳聲短促，呈陣發性、痙攣性，連續不斷，咳后有雞鳴樣回聲（咳終止時作“鷺鷥叫聲”），并反復發作

風邪痰熱搏結，常見于【小兒百日咳】

咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難

肺腎陰虛，疫毒攻喉，多見于【白喉】

無力作咳，咳聲低微，咳出白沫，兼有氣促

肺虛

夜間咳甚

腎水虧

天亮咳甚

脾虛，寒濕在大腸

病室氣味

臨床意義

臭氣觸人

瘟疫

血腥味

失血

腐臭氣

潰腐瘡瘍

尸臭味

臟腑衰敗，病情重篤

尿臊氣（氨氣味）

水腫晚期，腎衰

爛蘋果氣味（酮體氣味）

消渴病危重期

蒜臭氣味

有機磷中毒

左手

右手

上焦

寸

《難經》《脈經》心、小腸

《景岳全書》心、心包絡

《醫宗金鑒》心、膻中

《難經》《脈經》肺、大腸

《景岳全書》肺、膻中

《醫宗金鑒》肺、胸中

中焦

關

《難經》《脈經》肝、膽

《景岳全書》肝、膽

《醫宗金鑒》肝、膽膈

《難經》《脈經》脾、胃

《景岳全書》脾、胃

《醫宗金鑒》脾、胃

下焦

尺

《難經》《脈經》腎、膀胱

《景岳全書》腎、膀胱、大腸

《醫宗金鑒》腎、膀胱、小腸

《難經》腎、命門

《脈經》腎、三焦

《景岳全書》腎、命門、三焦

《醫宗金鑒》腎、大腸

脈綱

共同特點

相 類 脈

脈名

脈 象

主 病

浮脈類

輕取即得

浮

舉之有余，按之不足

表證、亦見于虛陽浮越證

洪

脈體闊大，充實有力，來盛去衰

陽明氣分熱盛

濡

浮細無力而軟

虛證、濕困

散

浮取散漫而無根，數而脈力不勻

元氣離散、正氣將絕

芤

浮大中空，如按蔥管

失血、傷陰

革

浮大搏指，中空外堅，如按鼓皮

亡血、失精、半產、崩漏，陽氣外浮

沉脈類

重按始得

沉

輕取不應，重按始得

里證、亦見于平人

伏

重按推至筋骨始得

邪閉、厥病、痛極

弱

沉細無力而軟

陽氣虛衰、氣血俱虛

牢

沉、實、大、弦、長

陰寒內盛、疝氣、癥積

遲脈類

一息不足四至

遲

一息不足四至

寒證、邪熱結聚（如陽明腑實證）

緩

一息四至，脈來怠緩

濕病、脾胃虛弱、亦見于平人

澀

往來艱澀，遲滯不暢

氣滯血瘀、精傷血少、痰食內停

結

遲而時一止，止無定數

陰盛氣結、寒痰血瘀、癥瘕積聚

數脈類

一息五至以上

數

一息五至以上，不足七至

熱證、亦主里虛證

疾

脈來急疾，一息七八至

陽極陰竭、元氣欲脫

促

數而時一止，止無定數

陽盛實熱、氣滯血瘀、痰飲、食積、腫癰

動

脈短如豆，厥厥動搖，滑數有力

疼痛、驚恐

虛脈類

應指無力

虛

三部脈舉按無力，按之空虛

氣血兩虛

細

脈細如線，應指明顯

【相似脈】濡脈、弱脈、微脈

氣血兩虛、濕證

微

極細極軟，按之欲絕

氣血大虛、陽氣暴脫

代

遲而中止，止有定數

臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷

短

首尾俱短，不及本部

有力主氣郁、無力主氣虛

實脈類

應指有力

實

舉按充實而有力

實證、平人

滑

往來流利，應指圓滑

痰濕、食積、實熱、青壯年、孕婦

弦

端直以長，如按琴弦

肝膽病、疼痛、痰飲、老年健康者

緊

繃急彈指，狀如轉索

實寒證、疼痛、食積（宿食）

長

首尾端直，超過本位

陽證、熱證、實證、平人

大

脈體寬大，無洶涌之勢

健康人、病進