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2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考情分析:第六單元

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考情分析”,希望能幫助到您。

  (2)生理功能:

  ①通行元?dú)猓涸獨(dú)馔ㄟ^(guò)三焦布達(dá)五臟六腑,運(yùn)行于全身,從而激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織的功能活動(dòng),故說(shuō):“三焦者,原氣之別使也。”因此,三焦主要生理功能是主持諸氣 ,總司全身氣機(jī)和氣化(助理2006)。

  ②運(yùn)行水液:三焦是一個(gè)運(yùn)行水液的器官。人體的水液代謝雖由多個(gè)臟腑共同協(xié)調(diào)完成,

  但必須以三焦為通道,以三焦通行元?dú)鉃閯?dòng)力,才能正常地升降出入,故說(shuō):“三焦者,決瀆之官,水道出焉”(執(zhí)業(yè)2005,助理2000/2001)。

  (3)生理特點(diǎn):

  ①上焦如霧:主氣的宣發(fā)和升散,即宣發(fā)衛(wèi)氣,布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。

  ②中焦如漚:具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能。

  ③下焦如瀆:主要是排泄糟粕和尿液。

  六腑與五臟之間的關(guān)系

  1.心與小腸的關(guān)系 心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸,小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心,二者通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。表現(xiàn)在病理方面,如心有火熱,可向下移于小腸,引起尿少、尿熱赤、尿痛等癥反之,如小腸有熱,亦可循經(jīng)上炎于心,可見(jiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡等癥(執(zhí)業(yè)2000/2001)。

  2.肺與大腸的關(guān)系 肺與大腸亦是通過(guò)經(jīng)脈的絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降,有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮;大腸傳導(dǎo)功能正常,則有助于肺的肅降。

  3.脾與胃的關(guān)系 脾與胃通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。

  (1)納運(yùn)相成:胃主受納,脾主運(yùn)化,兩者之間的關(guān)系是“脾為胃行其津液”,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布(助理 2001/2003),從而滋養(yǎng)全身,故稱(chēng)脾胃為“后天之本”。

  (2)升降相因:脾胃為全身氣機(jī)升降之樞紐(執(zhí)業(yè)2000/2006),脾主升,胃主降,相反相成。脾氣升,則水谷之精微得以輸布;胃氣降,則水谷及其糟粕才得以下行,故說(shuō):“脾宜升則健,胃宜降則和。”

  (3)燥濕相濟(jì):脾屬陰土,喜燥而惡濕,胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥(執(zhí)業(yè)2005)。

  4.肝與膽的關(guān)系 膽附于肝,有經(jīng)脈互為絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。膽汁來(lái)源于肝之余

  氣,膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用,亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常,就會(huì)影響膽汁的分泌與排泄;反之,若膽汁排泄不暢,亦會(huì)影響肝的疏泄。此外,肝主謀慮,膽主決斷;從情志意識(shí)過(guò)程來(lái)看,謀慮后則必須決斷,而決斷又來(lái)自謀慮,兩者亦是密切聯(lián)

  系的。

  5.腎與膀胱的關(guān)系 腎與膀胱通過(guò)經(jīng)脈互為絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系。膀胱的貯尿和排尿功能依賴(lài)于腎的氣化。

  活學(xué)活用

  五臟與六腑之間的關(guān)系是通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬的,生理功能上相互聯(lián)系,病理變化上相互傳變,可導(dǎo)致相表里的臟腑同病。如病人出現(xiàn)口舌生瘡、心煩失眠、小便黃赤、尿道灼熱澀痛、口渴、舌紅無(wú)苔、脈數(shù)等癥狀。因口舌生瘡、心煩失眠是心火旺動(dòng)的表現(xiàn);心與小腸相表里,心火旺動(dòng)則下移小腸,可見(jiàn)小便黃赤、尿道灼熱澀,故其病位在心和小腸。

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