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第三單元

　　一、 望神

　　1、望神的意義

　　(1)得神

　　表現：神志清楚，語言清晰，精神較旺，面色榮潤含蓄，表情豐富自然;目光明亮，精彩內含;反應靈敏，動作靈活，體態自如;呼吸平穩;肌肉不削。

　　病機：正氣未傷，臟腑未衰。

　　意義：病情較輕，預后較好。

　　(2)失神

　　表現：①精虧神衰：神志不清、精神萎靡、語言錯亂、面色無華。兩目晦暗。動作艱難、反應遲鈍、強迫體位。呼吸微弱或喘促。形體羸瘦。

　　② 邪盛神昏：壯熱煩躁、四肢抽搐。神昏譫語、循衣摸床、撮空理線。卒然昏倒、兩手握固、牙關緊閉。

　　病機：精氣大傷，臟腑衰敗。

　　意義：預后不良。

　　(3)假神

　　含義：是指是垂危病人精神暫好轉的假象。

　　表現：神志：本已失神，突然精神轉佳，目光明亮。

　　語聲：語聲低微斷續，突然言語不休，語聲清亮。

　　面色：原來晦暗，突然面紅如妝。

　　飲食：原不欲食、食少，突然暴食、多食。

　　病機：精氣衰竭已極，虛陽外越，陰陽即將離絕。

　　意義：預后兇險，為死亡前兆。

　　歷年考試題

　　1、望神的重點是

　　A.目光

　　B.面色

　　C.體態

　　D.意識

　　E.語言

　　答案：A

　　2、失神的臨床表現為

　　A.目暗睛迷

　　B.舌苔剝落

　　C.脈微欲絕

　　D.昏迷煩躁

　　E.以上均非

　　答案：A

　　3、假神的病機是

　　A.氣血不足，精神虧損

　　B.機體陰陽嚴重失調

　　C.臟腑虛衰，功能低下

　　D.精氣衰竭，虛陽外越

　　E.陰盛于內，格陽于外

　　答案：D

　　二、望面色

　　1、常色

　　含義：常色指人在正常生理狀態時面部的色澤。

　　標準色澤：紅黃隱隱，明潤含蓄。

　　分類：

　　(1)主色：終生不變者為主色。

　　(2)客色：可以發生短暫變化叫做客色。

　　2、病色

　　病色的特征：一為晦暗枯槁，二為鮮明暴露。

　　3、五色主病

　　(1)赤色

　　實熱證：滿面通紅。

　　虛熱證：兩顴潮紅。

　　戴陽證：面紅如妝。面色蒼白，泛紅如妝，游移不定。

　　(2)白色

　　虛證、寒證、脫血、奪氣。

　　(3)黃色

　　主病：脾虛、濕證。

　　脾虛失運，氣血不足：面色萎黃。(面黃肌瘦)

　　脾虛失運，水濕內停：面黃浮虛。(面黃浮腫)

　　濕熱：面黃鮮明如橘子色——陽黃。

　　寒濕：面黃晦暗如煙熏——陰黃。

　　(4)青色

　　主病：寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風。

　　(5)黑色

　　主病：腎虛、寒證、水飲、瘀血。

　　水飲、腎虛、寒濕帶下：眼眶周圍發黑。

　　血瘀：面色黧黑，肌膚甲錯。

　　歷年考試題

　　1、下列哪項除外，均屬病色

　　A.枯槁晦暗

　　B.鮮明暴露

　　C.某色獨亢

　　D.紅黃隱隱

　　E.明潤而不定時定位

　　答案：D

　　2、濕邪阻遏，氣血受困的面色是

　　A.黃而鮮明

　　B.黃如煙熏

　　C.面黃而垢

　　D.淡黃消瘦

　　E.淡黃浮腫

　　答案：E

　　3、患者面色蒼白，時而泛紅如妝，其證型是

　　A.實熱內熾

　　B.陰虛火旺

　　C.肝膽濕熱

　　D.真寒假熱

　　E.真熱假寒

　　答案：D

　　4、濕熱熏蒸的面色是

　　A.黃而鮮明

　　B.黃如煙熏

　　C.蒼黃

　　D.淡黃消瘦

　　E.淡黃浮腫

　　答案：A

　　5、實熱證的面色是

　　A.兩顴嬌紅

　　B.滿面通紅

　　C.兩顴泛紅如妝

　　D.兩顴潮紅

　　E.以上均非

　　答案：B

　　6、虛熱證的面色是

　　A.滿面通紅

　　B.兩顴潮紅

　　C.面色青灰

　　D.面紅如妝

　　E.面黃帶晦

　　答案：B

　　7、下列哪項不屬于青病色主病

　　A.痛證

　　B.驚風

　　C.寒證

　　D.瘀血

　　E.水飲

　　答案：E

　　8、小兒鼻柱、眉間及口唇四周青紫的表現屬于

　　A.寒凝氣滯

　　B.瘀血內阻

　　C.小兒驚風

　　D.疼痛劇烈

　　E.肝郁脾虛

　　答案：C

　　9、以下不屬于黑色所主病證的是

　　A.腎虛

　　B.水飲

　　C.瘀血

　　D.寒證

　　E.脾虛

　　答案：E

　　10、望色十法中的“摶”是指

　　A.淺淡

　　B.疏離

　　C.壅滯

　　D.暗濁

　　E.浮露

　　答案：B

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