第四節 哮喘

　　發作期

　　1.熱性哮喘證

　　(1)熱性哮喘證候歌

　　熱性喘鳴痰厚黃，舌赤咽紅渴喜涼，

　　胸悶膈滿秘尿黃，聲高息涌呼氣長。

　　【簡釋】熱哮之癥狀，咳喘哮鳴，痰厚色黃，舌赤咽紅，渴喜涼飲，胸膈滿悶。便秘尿黃，聲高息涌，呼氣延長。苔黃膩，脈滑數。

　　(2)麻杏石甘湯見肺炎喘嗽·

　　·(3) 蘇葶丸歌

　　豁痰利氣蘇葶丸，蘇子葶藶大棗全;

　　【簡釋】豁痰利氣的蘇葶丸由蘇子,葶藶子，大棗組成.

　　(4)定喘湯歌

　　定喘白果與麻黃，蘇芩款杏半甘桑。

　　【簡釋】定喘湯由麻黃、款冬花、白果、蘇子 、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、甘草組成。

　　2.寒性哮喘

　　(1)寒性哮喘證候歌

　　冷哮喉間有痰鳴，痰多白沫鼻涕清，

　　面色淡白喜熱飲，惡寒無汗浮滑緊。

　　【簡釋】冷哮癥狀：咳喘氣促，喉間有哮鳴聲，痰呈粘沫狀，痰色白，鼻涕清稀，面色淡白，喜熱飲，惡寒無汗，脈浮滑或浮緊。

　　(2)三子養親湯歌

　　三子養親蘇芥萊，降氣化痰咳喘排。

　　【簡釋】三子養親湯由蘇子、萊菔子、白芥子組成, 有降氣化痰之功, 可排除咳喘.

　　(3)小青龍湯歌

　　小青龍湯麻黃桂，甘草夏芍姜細味。

　　【簡釋】小青龍湯由麻黃、桂枝、半夏、芍藥、甘草、干姜、細辛、五味子組成。

　　(3)射干麻黃湯見下

　　3.外寒內熱證

　　(1)外寒內熱證候歌

　　外寒內熱喘氣急，鼻塞痰鳴咳嚏涕，

　　寒熱頭疼身困重，渴飲痰黃熱便秘。

　　【簡釋】外寒內熱，喘促氣急，鼻塞，咳嗽痰鳴，噴嚏，流清涕，或寒熱頭疼，身重，內熱重者口渴引飲，痰黃粘稠，高熱，便秘。

　　(2)大青龍湯歌

　　大青龍湯麻杏桂，石膏姜棗麻甘倍。

　　【簡釋】大青龍湯由麻黃，桂枝，杏仁，石膏，大棗，生姜，甘草組成，麻甘倍用。

　　4.肺實腎虛證

　　(1)肺實腎虛證候歌

　　肺實腎虛偏上盛，咳嗽痰鳴喘胸悶，

　　下虛神疲畏寒冷，喘息無力動尤甚。

　　【簡釋】肺實腎虛證中偏于上盛者，可見咳嗽痰鳴，喘促胸悶;而偏于下虛者，可見畏寒肢冷，神疲納呆，喘息無力，動則尤甚。

　　(2)蘇子降氣湯歌

　　蘇子降氣湯化痰，前歸夏樸枳陳甘。

　　【簡釋】蘇子降氣湯有降氣化痰之功，由前胡，當歸，半夏，厚樸，枳實，陳皮，甘草組成。

　　(3)都氣丸歌

　　都氣丸補腎和肺，薯茱丹澤地苓味。

　　【簡釋】都氣丸是補腎和肺的，由薯蕷，山茱萸，丹皮，澤瀉，地黃，茯苓，五味子組成。

　　(4)射干麻黃湯歌

　　射干麻黃冷哮方，夏冬菀味棗辛姜。

　　【簡釋】射干麻黃湯是治冷哮之方，由射干，麻黃，半夏，冬花，紫菀，五味子，大棗，細辛，生姜組成。

　　緩解期

　　1.肺脾氣虛證

　　(1)肺脾氣虛證候歌

　　脾肺氣虛失運時，納差形瘦便溏稀，

　　肺虛自汗咳無力，氣短神疲感冒易。

　　【簡釋】脾肺氣虛證偏于脾虛失運時，可見納差形瘦，大便溏;偏于肺虛時，可見自汗、咳嗽無力、氣短、精神疲倦、易于感冒，舌淡苔薄、脈細無力。

　　(2)玉屏風散歌

　　玉屏風散術防芪。益氣健脾固表宜。

　　【簡釋】玉屏風散由白術，黃芪，防風組成。益氣健脾，固表，治自汗者宜

　　(3)人參五味子湯歌見肺炎喘嗽

　　2.脾腎陽虛證

　　(1)脾腎陽虛證候歌

　　脾腎陽虛動則喘，心悸蒼白咳氣短，

　　納差腹脹便溏泄，肢冷形寒腳力軟。

　　【簡釋】脾腎陽虛證候，動則咳喘，心悸，面色蒼白，咳嗽氣短，納差，腹脹，大便溏泄，肢冷形寒，腳軟無力。

　　(2)金匱腎氣丸歌

　　金匱腎氣丸附桂，薯茱丹澤地苓配。

　　【簡釋】金匱腎氣丸用附子肉桂配六味地黃丸而成。

　　3.肺腎陰虛證

　　(1)肺腎陰虛證候歌

　　肺腎陰虛喘不寧，干咳少痰消瘦形。

　　潮紅盜汗咳無力，手足心熱夜尿頻，

　　苔剝質紅脈細數，動則氣短共為憑。

　　【簡釋】肺腎陰虛證見于咳喘久病不愈，頻繁發作，不得安寧，干咳少痰，消瘦，面色潮紅，夜間盜汗，咳喘無力，手足心熱，夜尿多，舌苔花剝，質紅，脈細數，動則氣短，以上癥狀共為憑證。

　　(2)麥味地黃丸歌

　　麥味地黃麥味先，薯茱丹澤地苓添。

　　【簡釋】麥味地黃丸由麥冬，五味子，添加薯蕷，山茱萸，丹皮，澤瀉，生地,茯苓而成。

　　第五節 反復呼吸道感染

　　1.營衛失和 邪毒留戀證

　　(1)營衛失和 邪毒留戀證候歌

　　易感汗多而不溫，怕熱惡寒肌肉松;

　　咽紅低熱扁桃腫，肺炎喘嗽久無功，

　　舌白花剝質淡紅，浮數無力紫滯紋。

　　【簡釋】營衛失和、邪毒留戀證，可見反復感冒，汗出多而不溫，怕熱惡寒，肌肉松弛;或有低熱，咽紅不退，扁桃體腫大，或肺炎喘嗽久不康復;舌苔薄白或花剝，舌質淡紅，脈浮數無力，指紋紫滯。

　　(1)黃芪桂枝五物湯歌見哮喘

　　2.肺脾兩虛、氣血不足證

　　(1)肺脾兩虛、氣血不足證候歌

　　反復呼感屬虛知：肺虛咳喘汗多時;

　　面色少華虛在脾，便溏厭食肉松弛。

　　【簡釋】反復呼吸道感染者，屬虛,應知：肺虛者見于咳喘遷延不已，或愈后又作汗多者;而面色少華、便溏、厭食、肌肉松弛者多屬脾虛。

　　(2)玉屏風散歌見前

　　3.腎虛骨弱 精血失充證

　　(1)腎虛骨弱 精血失充證候歌

　　感冒經常甚咳喘，雞胸龜背五遲見，

　　五心煩熱睡不安，面白肌松自盜汗。

　　【簡釋】腎虛骨弱，精血失充證，可見經常感冒，甚則咳喘，雞胸龜背，或見五遲(立、行、齒、發、語)，五心煩熱、睡不安寧，面白肌松，動則自汗，寐則盜汗。

　　(2)補腎地黃丸歌參見胎怯。

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