第二章 腧 穴 概 述

　　腧穴定義：是臟腑經絡氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。

　　第一節 腧穴的分類和命名

　　一、腧穴的分類

　　(一)經穴

　　1.定義：是指歸屬于十二經脈和任脈、督脈的腧穴。

　　2.特點：有具體的穴名;有固定的位置; 有明確的針灸主治證;分布在十四經循行路線上。

　　3.經穴總數：361個

　　«內經» 約160個

　　«針灸甲乙經» 349個

　　«銅人針灸腧穴圖經» 354個

　　«針灸大成» 359個

　　«針灸逢源» 361個

　　(二)奇穴

　　1.定義 ：凡未歸入十四經穴范圍，而有具體的位置和名稱的經驗效穴。

　　2.特點 ：(1)有具體的穴名，可一名一穴，也可一名多穴;

　　(2)有固定的位置，但分布較分散：有的在十四經循行路線上，有的不在十四經循行路線上;

　　(3)主治范圍比較單一，但有特殊療效;

　　(4)名為奇穴，實為經穴。

　　(三)阿是穴

　　1.定義：是指既無具體名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的腧穴。

　　2.特點：(1)無具體名稱;(2)無固定位置;(3)分布多在病變附近;(4)以痛為腧;(5)補充經穴和經外奇穴的不足。

　　二、腧穴的命名

　　(一)天象地理類

　　1、以日月星辰命名 如日月、上星、天樞等。

　　2、以山谷丘陵命名 如承山、合谷、梁丘、大陵等。

　　3、以大小水流命名 如曲池、水泉、后溪、照海、經渠等。

　　4、以交通要沖命名 如水道、太沖、內關、關沖等。

　　(二)人事物象類

　　1、以動植物名稱命名 如鳩尾、伏兔、犢鼻、魚際、攢竹等。

　　2、以建筑居處命名 如曲垣 、天窗 、地倉、玉堂 、內庭、 紫宮、庫房、梁門、府舍等。

　　3、以生活用具命名 如地機、頰車、天鼎、大鐘、缺盆等。

　　4、以人事活動命名 如人迎、百會、歸來等。

　　(三)形態功能類

　　1、以解剖部位命名 如腕骨、 大椎、巨骨 等。

　　2、以臟腑功能命名 如魄戶、魂門、意舍、心俞 等。

　　3、以經絡陰陽命名 如三陰交、三陽絡、陰陵泉、 陽陵泉等。

　　4、以穴位作用命名 如承泣 、聽會、氣海 、血海、光明、水分、迎香等。

　　第二節 腧穴的作用及主治規律

　　一、腧穴的作用

　　(一)診斷作用：反映病癥、協助診斷。

　　《靈樞·九針十二原》：五臟有疾也，應出十二原。

　　(二)治療作用

　　1. 鄰近作用

　　是所有腧穴所共有的主治作用特點，即腧穴具有治療其所在部位及鄰近部位病癥的作用。

　　2.遠道作用

　　是經穴，尤其是十二經脈肘、膝關節以下的腧穴所具有的主治作用特點，即這些腧穴不僅能治療局部病癥，而且能治本經循行所到達的遠隔部位的病癥。

　　3.整體作用

　　是某些腧穴所具有的主治作用特點，針灸這些腧穴，可起到整體性的調制作用，是遠道作用的擴大。

　　二、腧穴的主治規律

　　(一)分經主治規律

　　手三陰經穴主治規律

　　手三陽經穴主治規律

　　足三陽經穴主治規律

　　足三陰經穴主治規律

　　經 名本經主病二經相同三經相同

　　足太陰經 脾胃病腹部病

　　足厥陰經 肝病前陰病

　　足少陰經 腎、肺、咽喉病

　　(二)分部主治規律

　　任督二脈經穴主治規律

　　經名本經主病二經相同

　　任脈中風脫證、虛寒、下焦病神志病、臟腑病

　　督脈中風昏迷、熱病、頭部病

　　頭面頸項部經穴主治規律

　　分 部主 治

　　前頭、側頭區 眼、鼻病

　　后頭區 神志

　　項區 神志、咽喉、眼、頭項病

　　眼區 眼病

　　鼻區 鼻病

　　頸區 舌、咽喉、氣管、頸部病

　　胸腹背腰部經穴主治規律

　　前 后 主治

　　胸膺部上背部肺、心(上焦病)

　　脅腹部下背部肝、膽、脾、胃(中焦病)

　　少腹部 腰尻部前后陰、腎、腸、膀胱(下焦病)

　　第三節 特定穴

　　特定穴定義：是指十四經中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴。(五腧穴、原穴、絡穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、交會穴。)

　　一、五腧穴

　　(一)、定義：五腧穴是指十二經脈在四肢肘，膝關節以下的井，滎，輸，經，合五個特定穴。

　　五腧穴比喻 經氣流注部位

　　“所出為井” 喻水之源頭 為經氣所出部位分布于指，趾末端

　　“所溜為滎”喻水微流 為經氣流過之處分布于掌指或跖趾關節之前

　　“所注為輸”喻水流由淺入深 為經氣灌注之處分布于掌指或跖趾關節之后

　　“所行為經” 喻水如江河暢通無阻 為經氣盛行處分布于前臂或脛部

　　“所入為合”喻百川匯入湖海為經氣充盛入合于臟腑之處分布于肘膝關節附近

　　(二)內容

　　井滎輸原經合歌

　　少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連，

　　商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽，

　　隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，

　　厲兌內庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨，

　　少府少沖屬于心，神門靈道少海尋，

　　少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經，

　　涌泉然谷與太溪，復溜陰谷腎所宜，

　　至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知，

　　中沖勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤，

　　關沖液門中渚焦，陽池支溝天井索，

　　大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，

　　竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。

　　(三)五腧穴與五行配屬

　　1.六陰經五輸穴與五行配屬表

　　六陰經 井(木) 滎(火) 輸(土) 經(金) 合(水)

　　肺(金) 少商魚際太淵經渠尺澤

　　腎(水)涌泉然谷太溪復溜陰谷

　　肝(木)大敦行間太沖中封曲泉

　　心(火)少沖少府神門靈道少海

　　脾(土)隱白大都太白商丘陰陵泉

　　心包(相火)中沖勞宮大陵間使曲澤

　　2.六陽經五輸穴與五行配屬表

　　六陽經 井(金) 滎(水) 輸(木) 經(火) 合(土)

　　大腸(金)商陽二間三間陽溪曲池

　　膀胱(水)至陰通谷束骨昆侖委中

　　膽(木)竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉

　　小腸(火)少澤前谷后溪陽谷小海

　　胃(土)歷兌內庭陷谷解溪足三里

　　三焦(相火)關沖液門中渚支溝天井

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