第六節(jié) 手足口病

　　1.邪犯肺脾證

　　(1)邪犯肺脾證候歌

　　手足口病偏犯肺，咳嗽涕流發(fā)熱微;

　　偏于脾失健運(yùn)者，嘔瀉流涎納差隨，

　　一二日后口腔內(nèi)，先出皰疹后破潰。

　　形成潰瘍口流涎，疼痛躁煩進(jìn)食畏。

　　繼見(jiàn)手足斑丘疹，轉(zhuǎn)為皰疹不破潰。

　　【簡(jiǎn)釋】手足口病，邪毒初犯，偏于肺氣失宣者，可見(jiàn)咳嗽流涕，發(fā)熱輕微或無(wú)熱;偏于脾失健運(yùn)者，可見(jiàn)嘔吐泄瀉，流涎，納差，一二日后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小潰瘍，口中流涎，疼痛煩躁，畏懼進(jìn)食，進(jìn)而手足部出現(xiàn)斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，不易破潰，疹色紅潤(rùn)，根盤(pán)紅暈不著，皰液清亮。

　　(2)甘露消毒丹歌參見(jiàn)腎病綜合征

　　2.濕熱蒸盛證

　　(1)濕熱蒸盛證候歌

　　濕熱蒸盛熱持續(xù)，苔黃厚膩脈滑數(shù)，

　　燥煩渴飲口瘡劇，疼痛流涎見(jiàn)食拒，

　　四肢手足口臀部，皰疹紫暗稠成簇，

　　根盤(pán)紅暈液混濁，小溲黃赤便難出;

　　濕重苦粘熱起伏，瘙癢不適皰疹著。

　　【簡(jiǎn)釋】濕熱蒸盛證偏于熱重者，可見(jiàn)高熱持續(xù)不退，舌苔黃厚膩，脈象滑數(shù)，煩躁，口渴引飲，口腔潰瘍明顯，疼痛流涎，甚至拒食，其四肢，手足口，臀部、可見(jiàn)皰疹色澤紫暗，分布稠密或成簇出現(xiàn)，根盤(pán)紅暈顯著，皰液混濁，小便黃赤，大便秘結(jié);偏于濕重者，口苦而粘，低熱起伏，瘙癢不適，皮膚皰疹顯著。

　　(2)清瘟敗毒飲歌見(jiàn)驚風(fēng)

　　(3)紫雪見(jiàn)驚風(fēng)

　　(4)安宮牛黃丸見(jiàn)臍部疾患

　　第七節(jié) 流行性腮腺炎(痄腮)

　　常證

　　1.邪犯少陽(yáng)證

　　(1)邪犯少陽(yáng)證候歌

　　耳下腮部漫腫痛，咀嚼不便熱不重。

　　【簡(jiǎn)釋】邪犯少陽(yáng)證，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，發(fā)熱不重。

　　(2)柴胡葛根湯歌

　　柴胡葛根湯芩天，翹蒡膏升桔梗甘。

　　【簡(jiǎn)釋】柴胡葛根湯由柴胡，葛根，黃芩，天花粉，連翹，牛蒡子，石膏，升麻，桔梗，甘草組成。

　　2.熱毒壅盛證

　　(1)熱毒壅盛證候歌

　　熱毒壅盛痄腮重，熱煩嘔吐渴頭痛，

　　腮部腫堅(jiān)疼拒按，張口不易咀嚼困。

　　【簡(jiǎn)釋】熱毒壅盛證，痄腮腫脹痛重，壯熱煩躁、嘔吐、口渴、頭痛、腮部漫腫、脹痛、堅(jiān)硬拒按，食欲不振，張口咀嚼困難。

　　(2)普濟(jì)消毒飲歌見(jiàn)感冒

　　變證

　　1.邪陷心肝證

　　(1)邪陷心肝證候歌

　　邪陷心肝變證中，反復(fù)抽搐熱神昏，

　　惡心嘔吐頭項(xiàng)強(qiáng)，耳下腮堅(jiān)腫脹痛。

　　【簡(jiǎn)釋】邪陷心肝是流腮變證，可見(jiàn)反復(fù)抽搐，高熱，神昏，惡心嘔吐，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳下腮部腫脹痛，堅(jiān)硬拒按。

　　(2)清瘟敗毒飲歌見(jiàn)驚風(fēng)

　　(3)紫雪見(jiàn)驚風(fēng)

　　(4)至寶丹見(jiàn)肺炎喘嗽

　　2.毒竄睪腹證

　　(1)毒竄睪腹證候歌

　　腮腫消后睪腫痛，或見(jiàn)少腹脘腹痛。

　　【簡(jiǎn)釋】腮部腫脹消退后，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫痛，或見(jiàn)少腹，脘腹疼痛。

　　(2)龍膽瀉肝湯歌見(jiàn)遺尿

　　第八節(jié) 流行性乙型腦炎(暑溫)

　　初期 極期(急性期)

　　1.邪犯衛(wèi)氣證

　　(1)邪犯衛(wèi)氣證候歌

　　暑溫必有發(fā)熱象，衛(wèi)氣有偏不一狀，

　　偏衛(wèi)惡風(fēng)熱無(wú)汗，嗜睡頭痛項(xiàng)亦強(qiáng)，

　　偏氣躁煩渴熱壯，惡嘔大便秘腹脹。

　　【簡(jiǎn)釋】小兒暑溫，必有發(fā)熱之象，初起發(fā)熱，多見(jiàn)衛(wèi)氣同病，但有所偏重。偏于衛(wèi)表者，微感惡風(fēng)，皮膚灼熱無(wú)汗，若暑邪入里，則可見(jiàn)嗜睡、頭疼、項(xiàng)強(qiáng);偏于氣分者，邪在陽(yáng)明，多見(jiàn)煩躁、口渴、壯熱、或見(jiàn)惡心嘔吐、大便秘、腹脹。

　　(2)新加香薷飲見(jiàn)感冒

　　(3)白虎湯歌見(jiàn)驚風(fēng)

　　(4)涼膈散歌

　　涼膈散梔硝黃草，薄荷竹葉蜜芩翹。

　　【簡(jiǎn)釋】涼膈散由梔子，芒硝，大黃，甘草，薄荷，竹葉，白蜜，黃芩，連翹組成。

　　2.邪熾氣營(yíng)證

　　(1)邪熾氣營(yíng)證候歌

　　邪熾氣營(yíng)熱抽昏，痰鳴氣喘憋氣兇，

　　或狂或譫項(xiàng)強(qiáng)直，口渴引飲舌絳紅。

　　【簡(jiǎn)釋】小兒暑溫，邪熾氣營(yíng)者，可見(jiàn)高熱、抽風(fēng)、昏迷、痰鳴氣喘、甚則突然產(chǎn)生呼吸暫停的憋氣兇象，或見(jiàn)狂躁不安，或見(jiàn)譫語(yǔ)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、口渴引飲、舌質(zhì)紅絳、苔黃燥等。

　　(2)清瘟敗毒飲歌見(jiàn)驚風(fēng)

　　(3)安宮牛黃丸見(jiàn)臍部疾患

　　(4)獨(dú)參湯見(jiàn)肺炎喘嗽

　　(5)參附龍牡救逆湯見(jiàn)肺炎喘嗽

　　3.邪入營(yíng)血證

　　(1)邪入營(yíng)血證候歌

　　邪入營(yíng)血多癥至，夜熱常呈起伏勢(shì)，

　　熱深可伴痙厥冷，胸腹灼熱伏沉細(xì)，

　　皮膚斑疹或衄血，唇焦舌絳乏津液，

　　邪在腎時(shí)便失禁，在心舌硬縮神迷，

　　在肝抽搐牙關(guān)緊，直視瞳仁反應(yīng)遲。

　　【簡(jiǎn)釋】小兒暑溫邪入營(yíng)血，癥狀多，除營(yíng)分證侯外，又兼血分證候。有發(fā)熱，朝輕暮重，夜間為甚，有起伏之勢(shì)，熱深者可伴四肢抽動(dòng)，肢端厥冷，胸腹灼熱，脈沉伏而細(xì)，皮膚斑疹或有衄血，唇舌焦干，舌質(zhì)紅絳，缺少津液。邪在腎時(shí)，二便為之失禁;邪在心時(shí)，舌體僵硬卷縮，或伴神識(shí)昏迷;邪在肝時(shí)，可見(jiàn)手足抽動(dòng)，牙關(guān)緊閉，兩目直視或斜視，瞳孔反應(yīng)遲鈍，甚無(wú)反應(yīng)。

　　(2)犀角地黃湯•增液湯歌

　　犀角地黃湯赤丹，增液麥冬生地玄。

　　【簡(jiǎn)釋】暑溫邪入營(yíng)血證，合用二方，即犀角地黃湯合增液湯，犀角地黃湯由犀角、地黃、丹皮，赤芍組成;增液湯由玄參、麥冬、生地組成。

　　(3)安宮牛黃丸見(jiàn)臍部疾患

　　恢復(fù)期 后遺癥期

　　1.陰虛內(nèi)熱證

　　(1)陰虛內(nèi)熱證候歌

　　低熱不退不規(guī)則，兩顴潮紅五心熱，

　　驚剔時(shí)有咽干渴，舌質(zhì)紅絳糞干結(jié)。

　　【簡(jiǎn)釋】暑溫后期，陰虛內(nèi)熱證可見(jiàn)低熱不退，兩顴潮紅，五心煩熱，驚剔時(shí)有，咽干口渴，舌質(zhì)紅絳，糞便干結(jié)。

　　(2)清蒿鱉甲湯歌

　　青蒿鱉甲地知丹，透熱養(yǎng)陰標(biāo)本兼。

　　【簡(jiǎn)釋】青蒿鱉甲湯由青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮組成，有透熱養(yǎng)陰之功，乃標(biāo)本兼治之法。

　　(3)請(qǐng)絡(luò)飲歌

　　請(qǐng)絡(luò)飲中六樣鮮，銀扁西絲竹荷邊，

　　輕清走上清肺絡(luò)，亦可代茶防暑炎。

　　【簡(jiǎn)釋】請(qǐng)絡(luò)飲中有六樣鮮品，銀花，扁豆花，西瓜翠衣，絲瓜皮，竹葉心，荷葉邊。諸藥輕清走上，善清肺絡(luò)，亦可代茶預(yù)防暑炎。

　　2.營(yíng)衛(wèi)不和證

　　(1)營(yíng)衛(wèi)不和證候歌

　　后遺營(yíng)衛(wèi)不和狀，身熱起伏大便溏，

　　汗出不溫四肢涼，體虛易感尿清長(zhǎng)。

　　【簡(jiǎn)釋】乙腦后遺證之營(yíng)衛(wèi)不和證，可見(jiàn)身熱起伏，大便溏薄，汗出不溫，四肢發(fā)涼，體虛易感，尿清長(zhǎng)。

　　(2)黃芪桂枝五物湯歌見(jiàn)哮喘

　　3.痰蒙清竅證

　　(1)痰蒙清竅證候歌

　　清竅被蒙恢復(fù)間，神識(shí)不清癡語(yǔ)艱，

　　或見(jiàn)失語(yǔ)吞咽難，痰鳴苔膩口流涎。

　　【簡(jiǎn)釋】清竅被蒙，見(jiàn)于乙腦恢復(fù)期間，神識(shí)不清，或見(jiàn)癡呆，語(yǔ)言不利，或見(jiàn)失語(yǔ)，吞咽困難，或見(jiàn)痰鳴，舌苔厚膩，口角流涎。

　　(2)滌痰湯歌見(jiàn)癲癇

　　4.痰火內(nèi)擾證

　　(1)痰火內(nèi)擾證候歌

　　乙腦后遺痰火擾，狂躁不寧號(hào)哭吵，

　　神識(shí)不清咽干渴，紅絳黃膩不睡覺(jué)。

　　【簡(jiǎn)釋】乙腦后遺痰火內(nèi)擾證，可見(jiàn)狂躁不寧，號(hào)叫哭吵，神識(shí)不清，咽干口渴，舌紅絳，苔黃膩，煩躁不睡覺(jué)。

　　(2)龍膽瀉肝湯歌見(jiàn)遺尿

　　5.氣虛血瘀證

　　(1)氣虛血瘀證候歌

　　暑溫氣虛血瘀倦，肌萎無(wú)力易感汗，

　　僵硬強(qiáng)直肢不用，或見(jiàn)瘦削抖動(dòng)顫。

　　【簡(jiǎn)釋】暑溫氣虛血瘀可見(jiàn)精神倦怠，肌萎無(wú)力，易感多汗，或見(jiàn)僵硬強(qiáng)直，肢體不用，或見(jiàn)肌萎瘦削，震顫抖動(dòng)。

　　(2)補(bǔ)陽(yáng)還五湯歌

　　補(bǔ)陽(yáng)還五重黃芪，歸芎桃紅地龍赤。

　　【簡(jiǎn)釋】補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用黃芪為君，由黃芪，當(dāng)歸，川芎，桃仁，紅花，地龍，赤芍組成。

　　6.風(fēng)邪留絡(luò)證

　　(1)風(fēng)邪留絡(luò)證候歌

　　風(fēng)邪留絡(luò)癲癇患，肢體強(qiáng)直性癱瘓。

　　【簡(jiǎn)釋】風(fēng)邪留絡(luò)可見(jiàn)癲癇發(fā)作，或見(jiàn)肢體強(qiáng)直性癱瘓。

　　(2)止痙散歌

　　止痙散蜈麻蝎蠶，止疼解痙祛風(fēng)痰。

　　【簡(jiǎn)釋】止痙散由蜈蚣，天麻，全蝎，僵蠶組成，可止疼，解痙，祛風(fēng)，化痰。

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