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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》章節(jié)復習筆記(21)

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  第四節(jié) 補血藥

  治療血虛證,見頭暈耳鳴,面唇甲色淡,舌淡,脈細等。

  主治心肝血虛證,心血虛兼見心悸怔忡,失眠健忘;肝血虛兼見月經(jīng)量少,兩目干澀,肢體麻木,筋脈拘攣等。

  當 歸

  辛、甘,溫。

  補血調(diào)經(jīng)—血虛證偏寒者。

  活血止痛—血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等,外傷疼痛等。

  潤腸通便—血虛腸燥便秘。

  通常補血用當歸身,活血用當歸尾,和血(補血活血)用全當歸。

  熟地黃

  甘,微溫。

  補血養(yǎng)陰,填精益髓—血虛證,精血不足證,陰虛證等。

  中滿痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。

  白 芍

  苦、酸、甘,微寒。

  養(yǎng)血斂陰—血虛證偏熱者。—陰虛盜汗,營衛(wèi)不和之自汗等。

  柔肝止痛—肝郁脅痛,肝氣犯胃之胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛。

  平抑肝陽-陰虛陽亢證等。

  反藜蘆。

  阿 膠

  甘,平。

  補血滋陰—血虛證。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。

  潤肺止血——肺陰虛燥咳;多種出血證,長于治療婦科出血及咳血等。

  阿膠烊化,阿膠珠入煎劑。

  何首烏

  制用補益精血,固腎烏須—血虛證,精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動、須發(fā)早白等。

  生用截瘧、解毒、潤腸通便—久瘧,瘰疬,便秘等。

  第五節(jié) 補陰藥

  沙參

  甘,微寒。

  養(yǎng)陰清肺—陰虛燥咳、肺熱咳嗽、燥邪咳嗽。

  益胃生津—熱病傷津口渴、胃陰不足之饑不欲食等。

  南沙參為桔梗科植物,兼補氣、化痰;

  北沙參為傘形科植物,養(yǎng)陰優(yōu)于南沙參。

  沙參反藜蘆。

  百 合

  由近百塊鱗片抱合而成,古人視為“百年好合”、 “百事合意” 的吉兆。

  甘,微寒。

  養(yǎng)陰潤肺—陰虛癆嗽、肺燥咳嗽等。

  清心安神—百合病,心肺陰虛之心煩驚悸、失眠多夢等,熱病后期之余熱未清。

  麥門冬

  潤肺養(yǎng)陰生津—肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、陰虛癆嗽;胃陰不足證,熱病傷津證。

  清心—虛火擾心之失眠心煩等。

  天門冬

  甘、苦,大寒。

  養(yǎng)陰潤燥—入腎經(jīng)益腎陰,入胃經(jīng)滋胃陰,走大腸經(jīng)潤腸燥。

  清肺生津—肺熱咳嗽,肺燥咳嗽,陰虛癆嗽。

  脾胃虛寒者慎服。

  石 斛

  【功效】益胃生津,滋陰清熱。

  【主治病證】胃陰虛證,熱病傷津證;腎陰虛證。

  【用法】煎服,6~12g,鮮品可用15~30g。

  【使用注意】本品味甘能斂邪,故溫熱病不宜早用。甘涼助濕,故濕溫尚未化燥者忌服。脾胃虛寒者忌服。

  龜甲與鱉甲的比較

  均能滋補肝腎之陰、平肝潛陽。皆能用治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。兩者相須配伍,效用倍增。

  龜甲又能補腎健骨、養(yǎng)血補心,凡陰血虧虛所致筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足,失眠、健忘等諸癥為良品。

  鱉甲長于于退虛熱、軟堅散結(jié),常用于癥瘕積聚、肝脾腫大、閉經(jīng)等證。

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