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2016年中醫執業醫師《中藥學》精華筆記(5)

來源:考試吧 2016-06-14 11:26:57 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第 1 頁:瀉下藥概述
第 2 頁:第一節 攻下藥
第 3 頁:第二節 潤下藥
第 4 頁:第三節 峻下逐水藥

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第五章 瀉下藥

  一、含義:凡能引起腹瀉、滑利大腸、促進大便除出的藥。

  二、功能主治:

  1. 通大便:大便不通,熱結便秘 (熱結便秘/食積便秘/寒積便秘/腸燥便秘)

  2. 排除胃腸積滯、毒物:胃腸積滯、毒物(宿食停滯/濕熱停滯/腸中有害物質/蟲積)

  3. 瀉實熱

  外感熱病:高熱神昏譫語兼大便閉

  火熱上炎:頭痛目赤、牙、咽痛、尿黃、便秘

  火毒外犯迫血:吐衂、瘡瘍、便秘

  4. 攻逐水飲:水腫、痰飲、二便不利

  5. 兼破瘀消癥

  三、分類

  1. 攻下藥:苦寒,攻下實熱燥結,力猛,傷正氣,用于邪實正不虛,體弱孕婦慎用。

  2. 潤下藥:甘平,長于潤腸通便,力緩無毒,適用體弱、久病、老人、胎前產后經期。

  3. 峻下逐水藥:毒大,力峻猛,寒多溫少,長于峻下逐水,治水腫痰飲,易傷正氣,用時宜慎,嚴控用量、用法。

  四、使用注意

  1. 表里同病:先解表后攻里,或表里雙解。

  2. 里實正虛,攻補兼施。

  3. 病急、病重、需急下者,當用攻下、峻下藥,用量稍大,宜制最易發揮藥效的劑型;

  病緩、輕、需緩下,當用潤下、攻下藥,制丸劑。

  4. 中病即止,以防傷正氣。

  5. 峻下藥毒烈,當慎用。

  6. 久病體虛、年邁體弱、月經過多、孕婦不宜使用作用強烈的攻下藥。

  7. 注意配伍。

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