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第八章 利水滲濕藥(利尿藥)

第一節 概述

　　一、含義：凡能通利水道、滲泄水濕為主要作用的藥。

　　二、性能：多甘淡或苦，性多寒涼或平而偏涼，少數溫。多歸肺、脾、腎、膀胱經，兼歸心、肝、小腸經。利水滲濕，導水濕之邪從小便出，兼清熱、利膽通淋、退黃、排石、袪風止癢、補虛。

　　三、主治病證：

　　水濕內停：上攻-痰飲眩暈、喘滿、水氣凌心、心悸。

　　四、分類：

　　1. 甘淡滲利藥：甘、淡、平涼，利水消腫。

　　2. 利尿通淋藥：苦，少數甘淡、寒涼，治濕熱淋痛(熱、血、沙、石、膏)、白濁。

　　3. 利膽退黃藥：苦、甘、咸、寒涼，長于利膽、利尿、排石。治濕熱黃疸、肝膽及泌尿系統結石。

　　使用注意：陰虛者不宜單用，老人、孕婦慎用，注意選擇配伍，常與行氣藥配伍。

第二節 茯苓

　　茯苓(一類)：多孔菌科，白茯苓，甘淡平，歸心、肺、脾胃經，性平不偏，甘淡，滲利兼補虛。

　　功能：利水滲濕：水腫-豬苓、白朮、澤瀉、桂枝(五苓散)

　　停于胃：嘔逆眩悸-茯苓30g、澤瀉30g、半夏15g、生姜15g

　　健脾補虛：脾虛濕盛-人參、白朮、甘草(四君子湯)

　　寧心安神：心神不寧 心脾兩虛-人參、黃芪、當歸、龍眼肉

　　心氣不足-人參、龍骨、牡蠣、遠志、菖蒲

　　氣陰兩虛-人參、麥冬、五味子

　　※ 茯苓皮：甘淡平，功專利水消腫。

　　※ 赤茯苓：涼入血分，利水滲濕清熱，治水腫、小便不利兼熱、淋痛。

　　※ 茯神：長于寧心安神兼利濕，多用于心虛驚悸、失眠、健忘。

　　※ 茯神木(抱神木)：平，歸心、肝經，平肝安神，治驚悸、健忘、腳氣轉筋、中風不語。

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