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2016年中醫執業醫師《中藥學》精華筆記(8)

來源:考試吧 2016-06-15 13:56:11 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第八章 利水滲濕藥(利尿藥)

第一節 概述

  一、含義:凡能通利水道、滲泄水濕為主要作用的藥。

  二、性能:多甘淡或苦,性多寒涼或平而偏涼,少數溫。多歸肺、脾、腎、膀胱經,兼歸心、肝、小腸經。利水滲濕,導水濕之邪從小便出,兼清熱、利膽通淋、退黃、排石、袪風止癢、補虛。

  三、主治病證:

  水濕內停:上攻-痰飲眩暈、喘滿、水氣凌心、心悸。

  四、分類:

  1. 甘淡滲利藥:甘、淡、平涼,利水消腫。

  2. 利尿通淋藥:苦,少數甘淡、寒涼,治濕熱淋痛(熱、血、沙、石、膏)、白濁。

  3. 利膽退黃藥:苦、甘、咸、寒涼,長于利膽、利尿、排石。治濕熱黃疸、肝膽及泌尿系統結石。

  使用注意:陰虛者不宜單用,老人、孕婦慎用,注意選擇配伍,常與行氣藥配伍。

第二節 茯苓

  茯苓(一類):多孔菌科,白茯苓,甘淡平,歸心、肺、脾胃經,性平不偏,甘淡,滲利兼補虛。

  功能:利水滲濕:水腫-豬苓、白朮、澤瀉、桂枝(五苓散)

  停于胃:嘔逆眩悸-茯苓30g、澤瀉30g、半夏15g、生姜15g

  健脾補虛:脾虛濕盛-人參、白朮、甘草(四君子湯)

  寧心安神:心神不寧 心脾兩虛-人參、黃芪、當歸、龍眼肉

  心氣不足-人參、龍骨、牡蠣、遠志、菖蒲

  氣陰兩虛-人參、麥冬、五味子

  ※ 茯苓皮:甘淡平,功專利水消腫。

  ※ 赤茯苓:涼入血分,利水滲濕清熱,治水腫、小便不利兼熱、淋痛。

  ※ 茯神:長于寧心安神兼利濕,多用于心虛驚悸、失眠、健忘。

  ※ 茯神木(抱神木):平,歸心、肝經,平肝安神,治驚悸、健忘、腳氣轉筋、中風不語。

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