二、手術(shù)療法
切開(kāi)法
1. 定義:切開(kāi)法就是運(yùn)用手術(shù)刀把膿腫切開(kāi),以使膿液排出,從而達(dá)到瘡瘍毒隨膿泄、腫消痛止、逐漸向愈的目的。這里所講的切開(kāi)法僅指膿瘍的切開(kāi)。
2. 適應(yīng)證:一切外瘍,不論陰證,陽(yáng)證,確已成膿者,均可使用。
3. 切開(kāi)的時(shí)機(jī)
選擇有利時(shí)機(jī)
①膿已成熟,此時(shí)予以切開(kāi)最為適宜。若腫瘍膿未成熟,過(guò)早切開(kāi)則徒傷氣血,膿反難成,可致膿毒走竄。
②全身狀態(tài)。良好
4. 切口選擇
①以便于引流為原則,選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀,一般瘡瘍宜循經(jīng)直切,免傷血絡(luò);
②乳房部應(yīng)以乳頭為中心,放射狀切開(kāi),免傷乳絡(luò);
③面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開(kāi);
④手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開(kāi);
⑤關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫,切口盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié);
⑥若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫,一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口,因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能;
⑦肛旁低位膿腫,應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開(kāi)。
三、其他療法
1.引流法 2.墊棉法 3.藥筒拔法 4.針灸法 5.熏法 6.熨法
7.熱烘療法 8.溻漬法 9.冷凍療法 10.激光療法
1. 引流法:
1) 藥線(xiàn)引流
① 藥線(xiàn)俗稱(chēng)紙捻或藥捻,大多采用桑皮紙,也可應(yīng)用絲棉紙或拷貝紙等。
② 適應(yīng)證: 適用于潰瘍瘡口過(guò)小,膿水不易排出者;或已成瘺管、竇道者。
2) 導(dǎo)管引流
3) 擴(kuò)創(chuàng)引流
2. 墊棉法:
① 墊棉法是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的力量,使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸罅簦蚴惯^(guò)大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以粘合而達(dá)到愈合的自的。
② 適應(yīng)證:適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者;或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者;或潰瘍膿腐已盡,新肉已生,但皮肉一時(shí)不能粘合者。
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