【辨證論治】

　　一、▲辨證要點：黃疸的辨證，應以陰陽為綱，從寒熱辨析，陽黃以濕熱疫毒為主，陰黃以脾虛寒濕為主。

　　二、▲治療要點：黃疸的治療大法，主要為化濕邪，利小便。

　　三、證治分類

　　(一)陽黃

　　1.熱重于濕證——主癥：身目俱黃，黃色鮮明。 兼癥：發熱口渴，或見心中懊惱，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結。 舌脈：舌苔黃膩，脈象弦數。

　　病機：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢。治法：清熱通腑，利濕退黃。

　　代表方：茵陳蒿湯加減。

　　2.濕重于熱證——主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明。 兼癥：頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃。 舌脈：脈象濡數或濡緩。

　　病機：濕遏熱伏，中焦受困，膽汁不循常道，溢于肌膚。治法：利濕化濁運脾，佐以清熱。

　　代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

　　3.膽腑郁熱證——主癥：身目發黃，黃色鮮明。 兼癥：上腹右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘。 舌脈：苔黃舌紅，脈弦滑數。

　　病機：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏。 治法：疏肝泄熱，利膽退黃。

　　代表方：大柴胡湯加減。

　　4.疫毒熾盛證(急黃)——主癥：發病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢

　　兼癥：高熱口渴，脅痛腹滿，神昏譫語，煩躁抽搐，極度疲乏，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑。

　　舌脈：舌質紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數。

　　病機：濕熱疫毒熾盛，深入營血，內陷心肝。 治法：清熱解毒，涼血開竅。

　　代表方：《千金》犀角散加味。(犀角散連麻梔茵)

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