【診查要點】

　　一、診斷依據

　　1、小便頻數，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據。但還需根據各種淋證的不同臨床特征，可確定不同的淋證類型。

　　2、病久或反復發作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。

　　3、多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發。

　　二、病證鑒別

　　1、淋證與癃閉的鑒別 ①相似點：小便量少、排尿困難②不同點：淋：尿頻而痛、排尿總量正常;癃閉：一般無尿痛、排尿量低于正常或無尿，但癃閉復感濕熱，常可并發淋證;而淋證日久不愈，亦可發展成癃閉。

　　2、血淋與尿血的鑒別①相似點：小便出血、尿色紅赤、甚至溺出純血;②不同點：血淋小便滴瀝而疼痛難忍;尿血：一般無痛、血多時或血塊時輕痛。故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

　　▲3、膏淋與尿濁的鑒別 ①相似點：小便渾濁、白如米泔②不同點：尿濁：無痛;膏淋：澀痛、頻數、有堵塞感

　　【辨證論治】

　　一、辨證要點

　　1、★首辨六淋主癥

　　熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發熱，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯，小便澀滯疼痛，尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀.溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發

　　2、辯證候之虛實 3、辯明各種淋證的轉化與兼夾

　　二、治療原則：實則清利，虛則補益――淋證基本治則

　　三、證治分類

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