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　　喘證

　　【B型題】

　　A.麻黃湯

　　B.五磨飲子

　　C.麻杏石甘湯

　　D.桑白皮湯

　　E.生脈散合補肺湯

　　1.喘證風寒壅肺證的代表方宜首選(　)

　　參考答案： A

　　解析：風寒壅肺

　　治法：宣肺散寒。

　　代表方：麻黃湯合華蓋散加減。

　　2.喘證肺氣郁痹證的代表方宜首選(　)

　　參考答案： B

　　解析：肺氣郁痹

　　治法：開郁降氣平喘。

　　代表方：五磨飲子。

　　3.喘證肺氣虛耗證的代表方宜首選(　)

　　參考答案： E

　　解析：肺氣虛耗

　　治法：補肺益氣養陰。

　　代表方：生脈散合補肺湯加減。

　　肺癆

　　習題：

　　滋陰降火，殺蟲治癆是哪一型肺癆的治法?

　　A.肺陰虧虛

　　B.虛火灼肺

　　C.氣陰耗傷

　　D.陰陽虛損

　　E.氣血不足

　　參考答案：B

　　解析：滋陰降火，殺蟲治癆是虛火灼肺的治法。

　　肺癆與虛勞的鑒別要點主要在

　　A.有無咳血盜汗

　　B.有無肺虛見證

　　C.有無五臟虛損證候

　　D.有無傳染性

　　E.有無干咳

　　參考答案：D

　　解析：肺癆與虛勞的鑒別要點主要在有無傳染性。

　　肺脹

　　習題：肺脹的辨證要點主要是(　)

　　A.辨氣血

　　B.辨寒熱

　　C.辨表里

　　D.辨標本虛實，臟腑陰陽

　　E.辨病情緩急

　　參考答案：D

　　解析：肺脹的辨證要點主要是辨標本虛實，臟腑陰陽。

　　習題：患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數無力。治療應首選( )

　　A.金匱腎氣丸

　　B.平喘固本湯

　　C.真武湯

　　D.大補元煎

　　E.七味都氣丸

　　參考答案：B

　　解析：肺腎氣虛

　　證候主癥：胸部膨滿，呼吸淺短難續，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細數無力，或有結代。

　　證機概要：肺腎兩虛，氣失攝納。

　　治法：補肺納腎，降氣平喘。

　　代表方：平喘固本湯合補肺湯加減。

　　肺痿

　　肺痿的概念

　　肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發作不已或次第出現的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

　　肺痿的病因病機

　　(一)病因

　　久病損肺

　　(二)病機

　　基本病機——肺虛，津氣大傷，失于濡養，以致肺葉枯萎。

　　病位——肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關。

　　病理性質——肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。

　　肺痿臨床以虛熱證為多見，但久延傷氣，亦可轉為虛寒證。

　　肺痿的診斷與病證鑒別——診斷依據

　　1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣短，動則氣喘。

　　2.常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時有寒熱等全身癥狀。

　　3.有肺臟內傷的久咳、久嗽病史。

　　肺痿的診斷與病證鑒別——病證鑒別

　　肺痿為多種慢性肺系疾病轉化而來，既應注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別，又要了解其相互聯系。

　　1.肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實，肺痿屬虛;肺癰失治久延，可以轉為肺痿。

　　2.肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別。肺癆后期可以轉為肺痿重癥。

　　【A1型題】

　　肺痿的治療原則是(　)

　　A.疏風解表

　　B.溫肺化飲

　　C.補肺生津

　　D.納氣定喘

　　E.止咳化痰

　　參考答案：C

　　解析：肺痿的治療原則是補肺生津。

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