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　　心悸

　　【A1型題】

　　治療心悸心血不足證，應首選(　)

　　A.天王補心丹

　　B.安神定志丸

　　C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　D.歸脾湯

　　E.朱砂安神丸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心悸心血不足證——歸脾湯。

　　【A1型題】

　　下列何項不是驚悸與怔忡的鑒別要點(　)

　　A.致病多由外因或內因引起

　　B.誘因常與驚恐、惱怒或勞累有關

　　C.全身情況較好或較差

　　D.病性屬實或屬虛

　　E.病位在肝或在心

　　『正確答案』E

　　『答案解析』病位在肝或在心不是鑒別點。

　　【B型題】

　　A.黃連溫膽湯

　　B.安神定志丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.羚角鉤藤湯

　　E.苓桂術甘湯

　　1.心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數或細弦。應選以上哪個方劑

　　2.心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。應選以上哪個方劑

　　『正確答案』1.B; 2.A

　　『答案解析』心虛膽怯——安神定志丸，痰火擾心——黃連溫膽湯。

　　【A2型題】

　　患者心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。證機概要為(　)

　　A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養，神搖不安

　　B.心血虧耗，心失所養，心神不寧

　　C.肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神

　　D.心陽虛衰，無以溫養心神

　　E.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心血不足證——心血虧耗，心失所養，心神不寧。

　　胸痹

　　【A1型題】

　　胸痹的主要病機為(　)

　　A.氣滯血瘀

　　B.寒凝氣滯

　　C.痰瘀交阻

　　D.陽氣虛衰

　　E.心脈痹阻

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胸痹的主要病機為心脈痹阻。

　　【B型題】

　　A.疏調氣機，和血舒脈

　　B.滋陰清熱，養心安神

　　C.溫經散寒，活血通痹

　　D.補養心氣，鼓動心脈

　　E.補益陽氣，溫振心陽

　　1.患者心胸疼痛時作，或見灼痛，心悸怔忡，五心煩熱，口干盜汗，舌紅少津，苔薄，脈細數。治宜

　　2.患者心胸滿悶不適，隱痛陣發，痛無定處，時欲嘆息，遇情志不遂時誘發或加重，或兼見脘腹脹悶，噯氣則舒，苔薄膩，脈細弦。治宜

　　『正確答案』B A

　　『答案解析』心腎陰虛——滋陰清熱，養心安神;氣滯心胸——疏調氣機，和血舒脈。

　　不寐

　　不寐的概念

　　不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。

　　不寐的病因病機

　　病因

　　飲食不節，情志失常，勞倦、思慮過度，及病后、年邁體虛等。

　　病機

　　病理變化——總屬陽盛陰衰，陰陽失交。

　　病位——主要在心，與肝、脾、腎密切相關。

　　病機有虛實之分：

　　實證——肝郁化火，痰熱內擾，陽盛不得入于陰。

　　虛證——心脾兩虛，心虛膽怯，心腎不交，水火不濟，心神失養，陰虛不能納陽。

　　久病可出現虛實夾雜，實火、濕、痰等病邪與氣血陰陽虧虛互相聯系，互相轉化。

　　臨床以虛證多見，病程較長，難以速愈。

　　【A2型題】患者心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細數。其治法是(　)

　　A.清心寧神，養陰除煩

　　B.養陰生津，除煩寧神

　　C.清火除煩，寧心安神

　　D.滋陰降火，交通心腎

　　E.滋陰寧心，鎮驚安神

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心腎不交——滋陰降火，交通心腎。

　　眩暈

　　【A1型題】

　　下列哪項概括了眩暈病理因素(　)

　　A.痰、熱、風、濕

　　B.風、熱、痰、虛

　　C.火、氣、血、虛

　　D.風、痰、氣、血

　　E.風、火、痰、瘀

　　『正確答案』E

　　『答案解析』眩暈病理因素為風、火、痰、瘀。

　　【A2型題】

　　患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用(　)

　　A.天麻鉤藤飲

　　B.黃連溫膽湯

　　C.藿香正氣散

　　D.半夏厚樸湯

　　E.半夏白術天麻湯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痰濕頭痛用半夏白術天麻湯。

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