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2014中醫助理醫師中藥學知識點:第二十一單元

來源:考試吧 2013-11-4 16:45:19 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  第二十一單元 補虛藥

  補氣藥的功效和應用 見表3-19。

  表3-19 補氣藥的功效和應用

藥物

功效應用

人參

大補元氣:用于氣虛欲脫證,癥見氣短神疲,脈微欲絕;用于氣脫兼亡陽癥,癥見氣短神疲,汗出,四肢逆冷,脈微欲絕補脾益肺:用于倦怠乏力、食欲缺乏、上腹痞滿、嘔吐泄瀉等;呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘、脈虛自汗等生津止渴:用于身熱而渴、汗多、脈大無力等;口渴多汗、氣虛脈弱;消渴安神增智:失眠多夢、驚悸健忘配伍治療其他病證:用于血虛證,與補血藥同用以益氣生血;用于陽痿證,與補陽藥同用以益氣壯陽;用于體虛外感,與解表藥同用;用于里實正虛,配伍攻下藥以扶正祛邪(助理2005)

黨參

補中益氣:用于食少便溏、四肢倦怠;氣短咳喘、言語無力、聲音低弱生津養血:用于氣短口渴;面色萎黃、頭暈心慌(助理2000)

白術

補氣健脾:用于食少便溏、脘腹脹滿、倦怠乏力;脘腹冷痛、大便泄瀉燥濕利水:用于脾虛水腫;痰飲固表止汗:用于脾虛氣弱,肌表不固之自汗補氣安胎:用于脾虛氣弱之胎動不安(執業2005,助理2004)

甘草

補中益氣:用于氣短乏力、食少便溏;心動悸、脈結代潤肺止咳:用于多種咳嗽氣喘清熱解毒:用于癰瘡腫毒;咽喉腫痛;食物中毒、藥物中毒、農藥中毒緩急止痛:用于四肢或腙腹攣急作痛,常配白芍緩和藥性:用于緩和某些中藥的峻烈之性及不良反應;調和諸藥(執業2004,助理2000)

西洋參

補氣養陰,清火生津:用于喘咳痰血;熱病氣陰兩傷;津液不足(執業2004)

西洋參的用法:用量3~6g,宜另煎兌服(助理2004)

山藥

補脾止瀉:用于脾氣虛證,便溏或泄瀉補肺止咳:用于肺虛或肺腎雙虛之喘咳補腎固精縮尿止帶:用于腎虛遺精、尿頻、帶下養陰生津:用于消渴(執業2001,助理2000)

  補陽藥的功效和應用 見表3-20。

  表3-20 補陽藥的功效和應用

藥物

功效應用

鹿茸

補腎陽,益精血,強筋骨:用于陽痿早泄、宮冷不孕、畏寒肢冷、小便頻數、腰膝酸軟、頭暈耳聾、精神疲乏;筋骨無力或小兒骨軟行遲、囟門不合調沖任,固帶脈:用于崩漏不止、帶下過多托瘡毒(即溫補內托):用于陰疽內陷不起;瘡瘍久潰不斂(助理2003)

淫羊藿

補腎壯陽:用于腎陽虛之男子陽痿、女子不孕、尿頻祛風除濕:用于風寒濕痹證;用于肢體麻木(執業2005)

杜仲

補肝腎,強筋骨:用于肝腎不足之腰膝酸軟、痿弱無力;腎陽虛之腰膝酸軟、陽痿、尿頻補肝、腎,安胎:用于肝、腎虧虛,精血不足;胎動不安、滑胎、胎動下血降血壓:用于肝陽上亢之頭暈目眩,或高血壓屬肝腎陰虛者(執業2000,助理2000)

續斷

補肝、腎,強筋骨:用于腰痛腳弱、遺精、崩漏補肝、腎,安胎止血:用于肝腎虧虛之胎漏下血、胎動不安行血脈,續筋骨:用于跌打損傷;金瘡;癰疽潰瘍(助理2006)

紫河車

溫腎補精:用于陽痿、遺精、不孕、腰酸;用于久咳虛喘益氣養血:用于面色萎黃、消瘦乏力、產后乳少;癲癇)0久發不止屬氣血不足者(執業2006)

仙茅

溫腎壯陽,祛寒除濕。仙茅為補虛藥中的有毒之品(執業2001)

益智仁

溫脾散寒,開胃攝唾,噯腎助陽,固精縮尿(執業2006)

補骨脂

補腎壯陽:用于陽痿、腰膝酸軟冷痛固精縮尿:用于腎虛不固之滑精、遺尿、尿頻納氣平喘:用于腎不納氣之虛寒喘咳溫脾止瀉:用于脾腎陽虛之五更泄瀉(執業2000,助理2004)

菟絲子

性味歸經:辛、甘,平。歸肝、腎經(助理2005)。功效應用:①補腎:固精縮尿,益陰,為陰陽雙補之品。用于腎虛之腰膝酸痛、陽痿、遺精、小便頻數、白帶過多;肝腎不足,陰陽兩虛之消渴;②養肝明目:用于肝腎不足之目暗不明;③補脾止瀉:用于脾虛便溏或泄瀉;④補肝、腎,安胎:用于肝、腎不足,精血虧虛之胎動不安(助理2002)

鹿茸的使用注意:①宜從小劑量開始,緩緩增加,不宜驟用大量,以免陽升風動而頭暈目眩,或傷陰動血;②其性溫熱峻烈,故陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺熱咳痰、外感熱病者忌用(執業2005)

杜仲與續斷性能功效的共同點:杜仲與續斷均有補肝腎強筋骨,安胎之功效,治療肝、腎不足之腰膝酸軟、筋骨痿軟,以及肝、腎虧虛,精血不足,血不養胎之胎動不安(執業2005)

  補血藥的功效和應用 見表3-21。

  表3-21 補血藥的功效和應用

藥物

功效應用

當歸

補血活血,調經止痛:用干血虛之面色萎黃、頭暈心悸、月經不調、痛經、閉經;虛寒腹痛、瘀血作痛、跌打損傷、風寒濕痹痛、肢體麻木、癰瘡腫毒潤腸通便:用于血虛腸燥便秘(助理2003)

何首烏

補肝腎,益精血,烏須黑發:用于頭暈眼花、須發早白、腰酸腳軟、遺精、崩漏、帶下;面色萎黃、心悸失眠截瘧:用于氣血雙虛,久瘧不止解毒:用于癰瘡腫毒,瘰疬潤腸通便:用于精血不足,腸燥便秘(執業2002/2003/2004,助理2006)

白芍

補血調經:用于月經不調、經行腹痛、崩漏斂陰止汗:用于外感風寒表虛之自汗而惡風;陰虛盜汗柔肝止痛:用于脅肋脹痛;脘腹或四肢拘攣疼痛;腹痛泄瀉下痢平抑肝陽:用于肝陽上亢之頭痛眩暈(執業2001)

  補陰藥的功效和應用 見表3-22

  表3-22 補陰藥的功效和應用

藥物

功效應用

北沙參

清肺養陰:用于燥咳癥見干咳少痰、咽干口渴,咳嗽咯血益胃生津:用于舌干口渴,食欲缺乏(助理2005)

龜板

滋陰潛陽:用于頭暈目眩;用于熱病傷陰,頭昏目眩,心煩作嘔,甚則痙厥滋陰清熱:用于骨蒸勞熱,咳嗽痰血,盜汗遺精益腎健骨:用于腰腳痿弱,筋骨不健,小兒囟門不合養血補心:用于驚悸、失眠、健忘止血:用于崩漏或月經過多(執業2004)

百合

潤肺止咳:用于肺虛久咳,勞嗽咯血清心安神:用于虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚(執業2004)

枸杞子

滋補肝腎、明目:用于頭暈目眩,視力減退,腰膝酸軟、遺精;消渴潤肺:用于陰虛勞嗽(助理2000)

龜板與鱉甲共同點:龜板與鱉甲均有滋陰潛陽,滋陰清熱功效,治療陰虛陽亢、陰虛風動、陰虛發熱證(執業2006)

  1.白術生用燥濕力強,炒用補氣健脾效專,健脾止瀉則宜炒焦用;甘草瀉火解毒宜生用,補中緩急宜炙用;黃芪補氣升陽宜炙用,其他功效多生用。

  2.許多補虛藥有止汗的作用,如生黃芪、白術、人參、冬蟲夏草等均可用于肺氣不足的自汗;白芍、大棗可用于營衛不和的自汗;生熟地黃、白芍、龜板、鱉甲、天冬等可用于陰虛火旺的盜汗。

  3.兼有安胎作用的補虛藥:黃芪、白術補氣安胎;菟絲子、杜仲補肝腎安胎;續斷補肝腎、安胎止血。

  4.補氣藥中部分中藥味甘壅中且礙氣助濕,故濕盛中滿者應慎用;西洋參是補氣藥中惟一性寒之品,能傷陽助濕,故中陽衰微、胃有寒濕者忌用;鹿茸宜從小劑量開始,緩緩增加,不宜驟用大量,以免陽升風動而頭暈目眩,或傷陰動血;其性溫熱峻烈,故陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺熱痰咳、外感熱病者忌用。

  5.龜板甘、寒,歸腎、肝、心經。功效:滋陰潛陽,益腎健骨,補血養心。故可用治腰膝酸軟乏力,失眠多夢,心悸健忘的病人。

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